酒精性心肌病該如何治療呢
關(guān)鍵詞：
心肌病
酒精性心肌病的患者多有長(cháng)期酗酒史，因此戒酒的重要性對治療此病尤為重要。在治療上以強制性戒酒、補充營(yíng)養物質(zhì)，同步藥物治療和處理原發(fā)性疾病為主。多數患者在做到戒酒并系統性治療后，癥狀可得到極大的改善，其它心臟功能性問(wèn)題也會(huì )一并得到處理。
酒精性心肌病是乙醛對心肌直接毒性的結果，與長(cháng)期過(guò)量飲酒密切相關(guān)。此病多發(fā)于中年男性群體，他們的統一特點(diǎn)就是惡性酗酒超過(guò)10年。酒精損害了心急心包膜完整性，影響心肌收縮和舒張功能，而且酒精添加劑中的鈷類(lèi)、鉛類(lèi)物質(zhì)會(huì )引起中毒，相互作用下會(huì )導致此病的發(fā)生。一般患者在戒酒后，病情可以緩解或得到一定程度的恢復。
對于酒精性心肌病的治療，原則上以戒酒、補充營(yíng)養物質(zhì)和治療原發(fā)性疾病為主，具體內容如下。
1、強制性戒酒：因為此病的病例特點(diǎn)，過(guò)量攝入酒精會(huì )直接影響患者的心臟功能，所以強制性的戒酒十分必要。一般情況下會(huì )選擇強制戒酒四周到八周，在此期間可以排除其它心臟類(lèi)疾病，進(jìn)一步支持對酒精性心肌病的診斷。
2、補充營(yíng)養物質(zhì)：因為此病的患者在臨床上經(jīng)常出現維生素B1缺乏，所以還應讓患者每日服用三次維生素B1，每日三次規律服用。如果心肌細胞膜的鈣運轉異常，可以服用輔酶Q10進(jìn)行治療，每日三次。另外，如果血鎂明顯減少，也應長(cháng)期補充。
3、治療原發(fā)性疾?。号R床治療如果出現液體潴留癥狀，可以選擇利尿劑類(lèi)藥物進(jìn)行治療，減輕心臟負擔;如過(guò)心功能明顯下降，可以選擇增加心肌收縮力的藥物。另外，也可選擇美托洛爾、比索洛爾和貝那普利來(lái)抑制心室重構，降低心力衰竭的死亡率。
4、藥物治療：對于此病，一般為了擴張血管，改善心臟功能，可以使用血管轉換酶抑制劑、小劑量洋地黃強心、間歇性利尿劑進(jìn)行聯(lián)合治療。如果患者伴有高脂血和高血紅蛋白癥，有發(fā)生血栓的可能，要合并服用鈣離子拮抗劑，如地爾硫卓或維拉帕米。
對酒精性心肌病的檢查，多采用X射線(xiàn)、心電圖、超聲心動(dòng)圖以及心導管和心血管造影。如果患者有肺充血或胸腔積液、房顫、病理性Q波、房室收縮和舒張壓增大、左室間隔和左室后壁輕度增厚等情況，結合長(cháng)期酗酒史，一般可確診為酒精性心臟病，其中超聲心動(dòng)圖對早期診斷和預后有重要價(jià)值。
對于治療酒精性心肌病，戒酒是其治療的關(guān)鍵，多數患者在戒酒后病情可得到有效緩解，如果不能徹底戒酒，此病的治療多數情況下都會(huì )以失敗告終?；颊咴谥委熎陂g應多吃高營(yíng)養、高蛋白的食品，并且低鹽飲食，而且要注意休息，限制飲水量，這樣才能在治療后保證預后的生活治療。
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