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電光性眼炎的檢查和治療注意事項

眼科編輯 醫學(xué)科普人
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電光性眼炎需通過(guò)裂隙燈檢查確診,治療以止痛抗炎和預防感染為主。電光性眼炎是紫外線(xiàn)灼傷角膜及結膜導致的急性炎癥,主要表現為眼瞼痙攣、畏光流淚、結膜充血等癥狀。

1、裂隙燈檢查

裂隙燈顯微鏡檢查是診斷電光性眼炎的核心手段,可清晰觀(guān)察角膜上皮點(diǎn)狀脫落、熒光素鈉染色陽(yáng)性等特征性改變。檢查時(shí)需配合表面麻醉減輕患者痛苦,同時(shí)排除角膜異物或化學(xué)性損傷。部分嚴重病例需通過(guò)角膜共聚焦顯微鏡評估深層組織損傷程度。

2、止痛處理

急性期可使用0.4%奧布卡因滴眼液臨時(shí)緩解疼痛,但須嚴格限制使用次數避免抑制角膜修復??诜悸宸揖忈屇z囊等非甾體抗炎藥可輔助鎮痛。冷敷患眼能減輕充血腫脹,但禁止揉眼或加壓包扎。

3、抗炎治療

遵醫囑使用氟米龍滴眼液控制炎癥反應,重癥患者需聯(lián)用普拉洛芬滴眼液增強抗炎效果。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可修復眼表微環(huán)境,但含防腐劑產(chǎn)品使用不宜超過(guò)兩周。合并瞼緣炎時(shí)需加用妥布霉素地塞米松眼膏。

4、預防感染

預防性使用左氧氟沙星滴眼液可降低繼發(fā)感染風(fēng)險,角膜上皮缺損明顯者需夜間涂抹紅霉素眼膏。治療期間禁止佩戴隱形眼鏡,游泳或暴露于粉塵環(huán)境時(shí)應佩戴防護鏡。

5、康復監測

輕度患者24-48小時(shí)癥狀可緩解,但需復查確認角膜上皮愈合情況。持續疼痛超過(guò)72小時(shí)或視力下降需排查繼發(fā)性角膜炎。職業(yè)暴露人群應定期進(jìn)行角膜內皮細胞計數檢查評估累積損傷。

電光性眼炎患者應避免強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。日常多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)上皮修復,室內保持適宜濕度減少眼表蒸發(fā)。電焊、雪地作業(yè)等高風(fēng)險場(chǎng)景必須使用專(zhuān)業(yè)防護面罩,出現癥狀后立即脫離輻射源并用清潔冷水沖洗結膜囊。

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