誘發(fā)心律失常的原因是什么?

誘發(fā)心律失常的原因主要有遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用以及甲狀腺功能亢進(jìn)等。心律失??赡鼙憩F為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,需結合心電圖等檢查明確診斷。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死表現。確診后需避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟起搏器。
血鉀異常是常見(jiàn)誘因,低鉀血癥可能導致室性早搏,高鉀血癥可引發(fā)傳導阻滯。嚴重嘔吐腹瀉或利尿劑使用不當易造成電解質(zhì)失衡。建議定期檢測電解質(zhì),輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或調整飲食改善,重度需靜脈補液治療。
冠心病患者因冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足,可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩、室性心動(dòng)過(guò)速等。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、呼吸困難。需控制血壓血糖,遵醫囑服用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)。
某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長(cháng)QT間期,誘發(fā)尖端扭轉型室速。服藥期間應監測心電圖變化,出現心慌癥狀及時(shí)就醫調整用藥方案,避免聯(lián)合使用多種致心律失常藥物。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )增強心肌興奮性,導致竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫?;颊叱0橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制甲亢,配合酒石酸美托洛爾片緩解心悸癥狀。
預防心律失常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。每日食鹽攝入不超過(guò)5克,限制濃茶咖啡攝入??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡數值。若出現持續心悸伴黑朦、暈厥,或脈搏低于40次/分、超過(guò)120次/分,應立即就診心血管內科。長(cháng)期服用抗心律失常藥物者需定期復查肝腎功能和心電圖。
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