鼻子出血是什么病的征兆?

鼻子出血可能是鼻腔局部病變或全身性疾病的征兆,常見(jiàn)原因有干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓、血液病、鼻腔腫瘤等。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,輕微損傷即可導致出血,多數情況下與空氣干燥、外力刺激等非病理性因素相關(guān),但反復出血需警惕系統性疾病的可能。
長(cháng)期處于干燥環(huán)境或頻繁挖鼻可能導致鼻腔黏膜萎縮變薄,表現為鼻腔干燥結痂伴間斷性出血??墒褂蒙睇}水鼻腔噴霧保持濕潤,嚴重時(shí)需用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。避免用力擤鼻,室內使用加濕器維持濕度在50%左右。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е碌谋侵懈羝鷷?huì )使凸起側黏膜長(cháng)期受氣流沖擊,易發(fā)生糜爛出血。典型癥狀為單側反復鼻出血伴鼻塞,可通過(guò)鼻內鏡檢查確診。輕度偏曲可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血,嚴重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
血壓驟升時(shí)可能沖破鼻腔后部動(dòng)脈血管,出血量較大且不易自止。常見(jiàn)于中老年患者,多伴隨頭暈頭痛癥狀。需監測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥,出血時(shí)可用浸有鹽酸腎上腺素溶液的棉球填塞壓迫止血。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血功能障礙,表現為牙齦出血、皮膚瘀斑合并鼻衄。需通過(guò)血常規、骨髓穿刺確診,急性期可輸注血小板懸液,長(cháng)期需服用環(huán)孢素軟膠囊調節免疫功能。
血管瘤、鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管會(huì )引起頑固性出血,常伴隨鼻塞、面部麻木等癥狀。鼻內鏡活檢可明確診斷,早期乳頭狀瘤可行等離子消融術(shù),惡性腫瘤需聯(lián)合放療和順鉑注射液化療。
日常應保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。高血壓患者需規律服藥控制血壓,血液病患者應預防外傷。若出血量超過(guò)200毫升或持續30分鐘不止,應立即就醫處理。反復單側出血需完善鼻竇CT排除腫瘤可能,兒童頻繁鼻出血建議檢測血常規排除血液系統疾病。
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