全麻手術(shù)有痰怎么辦
關(guān)鍵詞：
手術(shù)
全麻手術(shù)后出現痰液可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、藥物祛痰、體位引流、吸痰處理等方式緩解。全麻手術(shù)可能導致呼吸道分泌物增多，通常與麻醉藥物抑制咳嗽反射、氣管插管刺激、術(shù)后疼痛限制深呼吸等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
家屬或護理人員可用空心掌從背部由下向上輕叩，幫助松動(dòng)痰液。拍背時(shí)避開(kāi)脊柱和腎臟區域，每側肺部拍打1-3分鐘。該方法適合意識清醒但咳嗽無(wú)力的患者，能促進(jìn)小氣道分泌物向大氣道移動(dòng)。注意控制力度，避免造成軟組織損傷。
2、霧化吸入
遵醫囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或硫酸特布他林霧化液等藥物，將藥液轉化為微小顆粒直達呼吸道。霧化可稀釋黏痰、解除支氣管痙攣，每日可進(jìn)行2-3次。使用后需清水漱口防止口腔真菌感染，霧化器需專(zhuān)人專(zhuān)用并定期消毒。
3、藥物祛痰
氨溴索口服溶液能調節漿液與黏液分泌，羧甲司坦片可分解痰液黏蛋白。這兩種藥物需整片吞服，避免與強力鎮咳藥同用。服藥后需多飲水加強祛痰效果，胃腸潰瘍患者慎用。若痰液變黃或帶血需及時(shí)告知醫生。
4、體位引流
根據病變部位采取不同體位，如肺上葉病變取半坐位，下葉病變抬高床腳30度。每種體位維持5-10分鐘，配合深呼吸咳嗽。該方法利用重力促進(jìn)分泌物排出，嚴重高血壓或顱腦術(shù)后患者禁用。操作前后需監測血氧飽和度變化。
5、吸痰處理
對于無(wú)法自主排痰者，醫護人員會(huì )經(jīng)鼻或口腔插入無(wú)菌吸痰管，負壓吸引壓力控制在40-53kPa。操作前給予高濃度吸氧，單次吸引不超過(guò)15秒。反復吸痰可能損傷黏膜，需觀(guān)察痰液性狀并記錄總量，出現血性痰立即停止操作。
術(shù)后應保持病房濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。練習腹式呼吸增強膈肌運動(dòng)，用枕頭按壓傷口減輕咳嗽疼痛。避免食用牛奶等易增加痰液的食物，若痰液黏稠呈塊狀、伴有發(fā)熱或呼吸困難需立即通知醫護人員。全麻恢復期呼吸道管理對預防肺不張和肺炎至關(guān)重要，需嚴格遵循醫囑進(jìn)行綜合護理。
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