異物卡喉嚨怎么辦
關(guān)鍵詞：
喉嚨
異物卡喉嚨可通過(guò)海姆立克急救法、喉鏡取出、支氣管鏡取出、手術(shù)取出、藥物治療等方式處理。異物卡喉嚨通常由進(jìn)食過(guò)快、兒童誤吞、假牙松動(dòng)、喉部疾病、精神異常等因素引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人和兒童。施救者站在患者身后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向內上方?jīng)_擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。兒童需采用跪姿操作，嬰兒則改為拍背壓胸法。該方法對食物、玩具等非尖銳異物有效，但操作不當可能導致肋骨骨折。
2、喉鏡取出
需由耳鼻喉科醫生在門(mén)診完成，使用間接喉鏡或纖維喉鏡觀(guān)察異物位置，用鱷魚(yú)鉗或吸引器取出表淺異物。適合卡在扁桃體、舌根等部位的魚(yú)刺、小骨片，操作時(shí)間通常不超過(guò)10分鐘。檢查前需空腹4小時(shí)，術(shù)后可能出現短暫咽喉不適。
3、支氣管鏡取出
全麻下通過(guò)硬質(zhì)支氣管鏡或電子支氣管鏡處理氣管、主支氣管異物。適用于堅果、筆帽等深部異物，可同時(shí)處理繼發(fā)感染。術(shù)前需進(jìn)行胸部CT定位，術(shù)后需監測氣胸等并發(fā)癥。兒童常見(jiàn)花生米嗆入右主支氣管，可能伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀。
4、手術(shù)取出
當異物穿透食管壁或引起縱隔膿腫時(shí)，需胸外科開(kāi)胸手術(shù)。多見(jiàn)于尖銳的雞骨、牙簽等異物滯留超過(guò)24小時(shí)，可能伴有發(fā)熱、胸痛癥狀。術(shù)前需禁食6小時(shí)，術(shù)后需留置引流管并靜脈輸注抗生素如頭孢呋辛鈉注射液預防感染。
5、藥物治療
對于微小異物引起的黏膜損傷，可使用西地碘含片緩解咽喉腫痛。繼發(fā)感染時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑。喉頭水腫嚴重者可霧化吸入布地奈德混懸液，但藥物不能替代異物取出，需在醫生指導下配合器械治療。
預防異物卡喉需養成細嚼慢咽習慣，兒童進(jìn)食時(shí)避免跑跳哭笑。老年人應定期檢查假牙固定性，進(jìn)食帶刺帶骨食物時(shí)格外小心。建議家中常備手電筒和鑷子處理表淺異物，但切勿盲目用手指摳挖。若出現持續嗆咳、聲嘶或呼吸困難，應立即就醫避免窒息風(fēng)險。術(shù)后24小時(shí)內進(jìn)食溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物促進(jìn)黏膜修復。
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