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耳鼻喉科編輯
醫路陽(yáng)光
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耳朵周?chē)弁纯赡芘c外耳道炎、顳下頜關(guān)節紊亂、神經(jīng)痛、淋巴結炎、帶狀皰疹等原因有關(guān)，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑進(jìn)行針對性處理。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導致細菌感染，表現為耳周紅腫、灼熱痛，可能伴隨滲液。需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。日常注意避免用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)佩戴耳塞。
2、顳下頜關(guān)節紊亂
長(cháng)期單側咀嚼或牙齒咬合異?？赡芤l(fā)顳下頜關(guān)節功能失調，疼痛可放射至耳周，伴隨張口彈響?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，減少硬食攝入，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛。夜間磨牙者需定制咬合墊，口腔科正畸治療可能改善癥狀。
3、神經(jīng)痛
耳大神經(jīng)或枕小神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時(shí)，可能產(chǎn)生針刺樣或電擊樣疼痛，觸摸耳周皮膚可能誘發(fā)?？勺襻t囑服用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合卡馬西平片控制神經(jīng)放電，局部理療有助于緩解。避免冷風(fēng)直吹，睡眠時(shí)調整枕頭高度減少頸部壓力。
4、淋巴結炎
鄰近器官感染如扁桃體炎、齲齒等可能導致耳周淋巴結腫大疼痛，觸診可摸到活動(dòng)性硬結。需治療原發(fā)感染灶，使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，輔以超短波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。期間避免擠壓淋巴結，多飲水加速代謝。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可能侵犯耳周神經(jīng)，初期表現為灼痛，后續出現簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，皰疹處可涂抹噴昔洛韋乳膏。高齡或免疫力低下者需警惕并發(fā)癥，如面癱或聽(tīng)力下降。
日常應避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機或耳飾，減少噪聲刺激。耳周疼痛期間忌食辛辣食物，用溫熱毛巾敷貼時(shí)注意溫度避免燙傷。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、聽(tīng)力減退、面部麻木等癥狀，須立即就診耳鼻喉科或神經(jīng)科排查嚴重病變。定期口腔檢查可預防齲齒或牙周病引發(fā)的牽涉痛。
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