做胃鏡看到“慢性萎縮性胃炎”幾個(gè)字,報告上卻沒(méi)有C分型標注,很多人會(huì )對著(zhù)檢查單發(fā)懵。其實(shí)讀懂胃鏡報告有訣竅,三個(gè)關(guān)鍵指標就能判斷病情輕重。
一、胃黏膜變化看細節
1、顏色改變要警惕
健康胃黏膜是橘紅色,若出現蒼白色、灰白色或紅白相間,往往提示萎縮程度。黏膜變薄、血管網(wǎng)透見(jiàn)更是典型表現。
2、腸化生程度分等級
報告中“腸上皮化生”字樣要特別注意,輕中重分級直接影響癌變風(fēng)險評估。局限型比彌漫型預后更好。
3、幽門(mén)螺旋桿菌感染
這個(gè)細菌感染會(huì )加速萎縮進(jìn)程,檢查單上若顯示陽(yáng)性,需要優(yōu)先進(jìn)行根除治療。
二、癥狀表現對照參考
1、消化不良程度
輕度萎縮可能僅飯后腹脹,中重度會(huì )出現明顯早飽感、厭食、體重下降等報.警癥狀。
2、疼痛規律變化
普通胃炎疼痛有規律性,萎縮性胃炎疼痛往往不規律且藥物緩解效果差。
3、伴隨癥狀提示
貧血、舌炎、指甲變脆等全身癥狀,可能提示胃酸分泌嚴重不足。
三、后續檢查建議
1、血清胃功能檢測
胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標,能間接反映胃黏膜萎縮范圍和程度。
2、定期胃鏡復查
沒(méi)有腸化生者可2-3年復查,出現腸化生建議每年復查,重度異型增生需縮短至3-6個(gè)月。
3、病理活檢補充
當胃鏡描述含糊時(shí),病理報告中的炎癥程度、活動(dòng)度、萎縮范圍等數據更具參考價(jià)值。
胃病講究“三分治七分養”,即便確診萎縮性胃炎也不必過(guò)度焦慮。戒煙限酒、規律飲食、保持好心情,配合醫生定期隨訪(fǎng),完全可以把病情控制在安全范圍內。下次復查記得帶上既往報告,方便醫生對比病情變化哦!