醫生一般不開(kāi)阿奇霉素的原因，主要有細菌耐藥性增加、副作用問(wèn)題、病情不適合、需要考慮患者的整體狀況等。

1、細菌耐藥性增加：因為阿奇霉素屬于廣譜抗生素，長(cháng)期或過(guò)度使用，可能會(huì )造成細菌對其產(chǎn)生耐藥性，從而降低療效。

2、副作用問(wèn)題：阿奇霉素在使用過(guò)程中可能會(huì )產(chǎn)生副作用，如胃腸道反應腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等、肝功能損害以及潛在的過(guò)敏反應。

3、病情不適合：阿奇霉素主要可以用于細菌感染所引起的疾病，而對于病因尚未明確或疑似病毒感染的疾病，則使用而且霉素無(wú)效，甚至可能導致病情惡化。在病因不明的情況下，醫生更傾向于避免使用阿奇霉素。

4、需要考慮患者整體狀況：醫生在開(kāi)具處方藥時(shí)，需要綜合考慮患者的年齡、病情、身體狀況以及過(guò)敏史等，而對于孕婦、哺乳期婦女、老年人或肝腎功能不全的患者，則使用阿奇霉素的風(fēng)險較大。

醫生在開(kāi)具阿奇霉素處方時(shí)會(huì )非常謹慎，以確保藥物的有效性和安全性。

注意事項：

使用藥物必須要嚴格遵醫囑，不能私自用藥。日常應多休息，避免過(guò)度勞累。多鍛煉身體，增強自身體質(zhì)。