女性排卵障礙要檢查什么呢
女性排卵障礙需要檢查性激素六項、陰道超聲、甲狀腺功能、抗苗勒管激素、輸卵管造影等項目。排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、下丘腦垂體病變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、性激素六項
性激素六項包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。該檢查需在月經(jīng)第2-5天抽血，能評估卵巢儲備功能和垂體分泌狀態(tài)。多囊卵巢綜合征患者可能出現促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，高泌乳素血癥患者可見(jiàn)泌乳素水平超過(guò)正常值。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)。
2、陰道超聲
陰道超聲可觀(guān)察卵巢體積、竇卵泡數量及子宮內膜厚度。排卵障礙患者常見(jiàn)卵巢多囊樣改變或卵泡發(fā)育停滯，卵巢早衰者可見(jiàn)竇卵泡數量減少。檢查宜在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行，需排空膀胱。超聲能動(dòng)態(tài)監測卵泡發(fā)育情況，輔助判斷是否存在未破裂卵泡黃素化綜合征。
3、甲狀腺功能
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，導致排卵異常。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現月經(jīng)稀發(fā)，甲狀腺功能減退者易發(fā)生黃體功能不足。檢查前一周需避免攝入含碘食物，妊娠期女性需特別關(guān)注促甲狀腺激素水平。
4、抗苗勒管激素
抗苗勒管激素能客觀(guān)反映卵巢儲備功能，不受月經(jīng)周期影響。卵巢早衰患者該指標明顯降低，多囊卵巢綜合征者可能升高。該檢查可隨時(shí)抽血檢測，適合評估卵巢對促排卵藥物的反應性。35歲以上女性建議常規檢測，輔助判斷生育力下降程度。
5、輸卵管造影
輸卵管造影通過(guò)X線(xiàn)觀(guān)察輸卵管通暢度，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。排卵障礙合并輸卵管堵塞時(shí)需同步治療，造影能發(fā)現輸卵管積水、粘連等病變。檢查前需排除陰道炎癥，術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，避免劇烈運動(dòng)兩周。
確診排卵障礙后需根據病因制定治療方案。多囊卵巢綜合征患者可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，甲狀腺功能異常者需調整左甲狀腺素鈉片劑量。日常保持規律作息，控制體重在合理范圍，避免過(guò)度節食或肥胖。每周進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等，適量補充維生素E和輔酶Q10有助于改善卵子質(zhì)量。備孕期間建議每日監測基礎體溫，配合排卵試紙追蹤排卵周期。
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