子宮性不孕需要檢查哪些項目
子宮性不孕通常需要檢查子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、超聲檢查、激素水平檢測、子宮內膜活檢等項目。子宮性不孕可能與子宮畸形、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、宮腔粘連、黃體功能不全等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、子宮輸卵管造影
子宮輸卵管造影通過(guò)向宮腔內注入造影劑并拍攝X光片，能夠直觀(guān)顯示子宮形態(tài)和輸卵管通暢程度。該檢查可發(fā)現子宮發(fā)育畸形、宮腔粘連或輸卵管阻塞等問(wèn)題，檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期且無(wú)急性炎癥。造影后可能出現輕微腹痛或陰道出血，通常1-2天可自行緩解。
2、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是將光學(xué)鏡體經(jīng)陰道置入宮腔的微創(chuàng )檢查，能直接觀(guān)察子宮內膜病變?？稍\斷子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等疾病，檢查時(shí)可能需進(jìn)行局部麻醉。術(shù)后需遵醫囑使用頭孢克洛分散片等抗生素預防感染，2周內禁止性生活。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可評估子宮大小、形態(tài)及肌層結構，三維超聲能立體呈現子宮畸形。該檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行，能篩查子宮肌瘤、腺肌癥等病變，建議在月經(jīng)干凈后3-7天檢查。對于疑似子宮內膜病變者，需配合超聲造影增強診斷準確性。
4、激素水平檢測
性激素六項檢查包含雌二醇、孕酮等指標，需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血檢測。通過(guò)分析激素水平可判斷卵巢功能及黃體期是否正常，異常結果可能提示黃體功能不全或多囊卵巢綜合征。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響檢測值。
5、子宮內膜活檢
子宮內膜活檢通過(guò)刮取少量?jì)饶そM織進(jìn)行病理分析，可評估內膜receptivity。主要檢測子宮內膜炎癥、結核或分泌期轉化異常，建議在月經(jīng)來(lái)潮前1-3天實(shí)施。術(shù)后可遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片調節內膜周期，需注意預防宮腔感染。
確診子宮性不孕后，建議保持規律作息避免熬夜，適當補充維生素E和葉酸。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓練改善子宮血液循環(huán)，避免頻繁沖洗陰道破壞微環(huán)境。治療期間應定期復查，根據醫生建議選擇藥物或手術(shù)治療，部分患者需輔助生殖技術(shù)干預。
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