女性不孕不育檢查項目及注意事項
女性不孕不育檢查項目主要包括激素水平檢測、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查以及免疫學(xué)檢查等。建議在醫生指導下根據個(gè)體情況選擇針對性檢查，檢查前需注意避開(kāi)月經(jīng)期、保持規律作息并避免性生活。
1、激素水平檢測
通過(guò)抽血評估促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等指標，判斷卵巢功能及排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現促黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥則可能伴隨泌乳素水平升高。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，如基礎性激素檢測通常在月經(jīng)第2-4天完成。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢基礎竇卵泡數量。排卵監測需在月經(jīng)周期第10天起連續進(jìn)行，可發(fā)現卵泡發(fā)育不良、黃體功能不足等問(wèn)題。三維超聲還能診斷子宮畸形如縱隔子宮，彩色多普勒可評估子宮動(dòng)脈血流阻力指數。
3、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影通過(guò)X線(xiàn)顯影劑觀(guān)察輸卵管形態(tài)及通暢度，適用于疑似輸卵管阻塞患者。超聲造影可作為無(wú)輻射替代方案，腹腔鏡下通染液試驗是診斷金標準但屬有創(chuàng )操作。檢查后兩周內禁止盆浴及性生活，防止逆行感染。
4、宮腔鏡檢查
直視下探查宮腔形態(tài)，能發(fā)現子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變。檢查時(shí)機宜選月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)前需排除急性炎癥。輕度粘連可在鏡下行分離術(shù)，較大肌瘤需聯(lián)合腹腔鏡處理。術(shù)后可能出現少量出血，持續超過(guò)一周需復診。
5、免疫學(xué)檢查
包括抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等檢測，適用于反復流產(chǎn)或不明原因不孕者?？沽字贵w綜合征患者需加測狼瘡抗凝物，封閉抗體缺乏可能影響胚胎著(zhù)床。部分免疫異?？赏ㄟ^(guò)淋巴細胞免疫治療或糖皮質(zhì)激素干預。
檢查前三個(gè)月應記錄基礎體溫和月經(jīng)周期，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。甲狀腺功能異常者需先調控TSH水平，肥胖患者建議體重指數控制在24以下。所有侵入性檢查后應按醫囑預防性使用抗生素，出現持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。備孕期間每日補充0.4-0.8毫克葉酸，保持蛋白質(zhì)和鐵元素攝入均衡。
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