侵蝕性葡萄胎有什么危害
關(guān)鍵詞：
葡萄
侵蝕性葡萄胎可能導致嚴重貧血、子宮穿孔、遠處轉移等危害。侵蝕性葡萄胎屬于妊娠滋養細胞疾病，主要有局部浸潤、遠處轉移、繼發(fā)感染、大出血、惡變等風(fēng)險。
1、局部浸潤
侵蝕性葡萄胎可穿透子宮肌層向周?chē)M織浸潤，可能侵犯膀胱或直腸?；颊呖赡艹霈F陰道不規則流血、下腹墜痛等癥狀。需通過(guò)超聲檢查評估浸潤范圍，治療需采用甲氨蝶呤注射液聯(lián)合放線(xiàn)菌素D注射液進(jìn)行化療，必要時(shí)行子宮切除術(shù)。
2、遠處轉移
腫瘤細胞可通過(guò)血行轉移至肺、腦、肝等器官。肺轉移可能出現咳嗽、咯血，腦轉移可引發(fā)頭痛、嘔吐。診斷需結合胸部CT、頭顱MRI，治療使用依托泊苷注射液與順鉑注射液聯(lián)合化療，轉移灶可考慮放射治療。
3、繼發(fā)感染
子宮病灶壞死可能引發(fā)盆腔感染，表現為發(fā)熱、膿性分泌物。需進(jìn)行血常規及細菌培養，使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴重者需手術(shù)清除感染灶。感染未控制可能導致感染性休克等并發(fā)癥。
4、大出血
腫瘤侵蝕血管可致突發(fā)性陰道大出血，可能引發(fā)失血性休克。緊急處理包括輸血補充血容量，使用氨甲環(huán)酸注射液止血，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或急診子宮切除術(shù)挽救生命。
5、惡變
約2-3%病例可能進(jìn)展為絨毛膜癌，惡性程度顯著(zhù)增高。需監測血清HCG水平，惡變后采用EMA-CO方案化療（依托泊苷注射液+甲氨蝶呤注射液+放線(xiàn)菌素D注射液+環(huán)磷酰胺注射液+長(cháng)春新堿注射液），預后較侵蝕性葡萄胎更差。
確診侵蝕性葡萄胎后應嚴格隨訪(fǎng)血清HCG至少1年，期間避免妊娠。治療期間保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換內褲。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量進(jìn)食瘦肉、雞蛋、牛奶等，避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但出現陰道流血時(shí)應臥床休息。心理上可通過(guò)正念訓練緩解焦慮，家屬需給予充分情感支持。
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