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產(chǎn)前檢查喝糖水檢查什么?

產(chǎn)科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 產(chǎn)前檢查

產(chǎn)前檢查喝糖水主要用于篩查妊娠期糖尿病,通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗評估孕婦的血糖代謝能力。妊娠期糖尿病篩查主要有空腹血糖檢測、服糖后1小時(shí)血糖檢測、服糖后2小時(shí)血糖檢測三項指標。

1、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測要求孕婦在檢查前8-10小時(shí)禁食,僅可飲用少量清水。該項檢測可反映基礎胰島素分泌功能,正常值應低于5.1毫摩爾每升。若空腹血糖異常升高,可能與胰島素抵抗或β細胞功能受損有關(guān),需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險。

2、服糖后1小時(shí)血糖

孕婦飲用含75克葡萄糖的糖水后1小時(shí)進(jìn)行靜脈采血。此時(shí)血糖峰值應低于10.0毫摩爾每升,反映機體對糖負荷的初期處理能力。血糖升高可能提示胰島素敏感性下降,常見(jiàn)于肥胖、多囊卵巢綜合征或糖尿病家族史孕婦。

3、服糖后2小時(shí)血糖

服糖后2小時(shí)血糖值應低于8.5毫摩爾每升,該指標最能體現胰島β細胞代償功能。異常結果可能伴隨多飲、多尿等癥狀,需結合糖化血紅蛋白檢測進(jìn)一步確診。妊娠期糖尿病會(huì )增加巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥概率。

4、篩查時(shí)間窗

建議在妊娠24-28周進(jìn)行糖耐量試驗,此時(shí)胎盤(pán)分泌的拮抗胰島素激素達到高峰。對于高齡、超重或既往有妊娠期糖尿病的孕婦,可在孕早期先行空腹血糖篩查,必要時(shí)提前進(jìn)行完整糖耐量檢測。

5、異常結果處理

任一血糖值超標即診斷為妊娠期糖尿病,需立即啟動(dòng)醫學(xué)營(yíng)養治療。建議使用血糖儀進(jìn)行自我監測,必要時(shí)遵醫囑使用門(mén)冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液。嚴格控制碳水化合物攝入量,每日分5-6餐進(jìn)食,配合餐后適度運動(dòng)。

孕婦進(jìn)行糖耐量試驗前3天需保持正常飲食,避免刻意節食影響結果準確性。檢查期間須靜坐禁煙,劇烈活動(dòng)會(huì )導致血糖測定值偏低。確診妊娠期糖尿病后應每周監測血糖譜,定期進(jìn)行胎兒超聲評估,產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量以排除持續性糖尿病。日常飲食建議選擇低升糖指數食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。

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