產(chǎn)道血腫的保健

產(chǎn)道血腫的保健需結合止血、抗感染和局部護理,主要措施包括臥床休息、冷熱敷交替、遵醫囑用藥、保持會(huì )陰清潔及定期復查。產(chǎn)道血腫多由分娩損傷或凝血功能障礙引起,可能伴隨疼痛、腫脹或發(fā)熱等癥狀。
產(chǎn)后需絕對臥床24-48小時(shí),避免久坐或劇烈活動(dòng)加重出血。采取側臥位減輕會(huì )陰壓力,使用環(huán)形坐墊分散局部壓力。若血腫直徑超過(guò)5厘米或持續增大,需立即就醫處理。
初期24小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用醫用冰袋隔毛巾冷敷以減少滲血。48小時(shí)后改為40℃溫水濕熱敷,每日3次促進(jìn)血腫吸收。冷熱敷時(shí)需觀(guān)察皮膚顏色,出現蒼白或淤紫需暫停。
可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片止血、頭孢克洛膠囊預防感染,疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。凝血功能異常者需補充維生素K1注射液,禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
每次排便后使用0.05%碘伏溶液沖洗,每日更換純棉內褲2-3次。惡露期間選擇透氣衛生巾,每2小時(shí)更換一次。禁止盆浴或陰道沖洗,淋浴后及時(shí)擦干會(huì )陰部。
產(chǎn)后3天、7天需超聲監測血腫吸收情況,若出現發(fā)熱超過(guò)38.5℃、惡露異味或劇烈疼痛需急診處理。血腫完全吸收前禁止性生活,6周后復查評估盆底恢復狀況。
日常飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,每日飲水超過(guò)2000毫升預防便秘??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)改善盆底循環(huán),但需避開(kāi)血腫急性期。哺乳期用藥需告知醫生,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。產(chǎn)后42天需全面檢查凝血功能及盆底肌力,遺留較大血腫可能需手術(shù)清除。
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