硬化性腺病與乳腺癌的區別
硬化性腺病與乳腺癌是兩種不同的乳腺疾病,主要區別在于硬化性腺病屬于良性病變,而乳腺癌是惡性腫瘤。硬化性腺病可能與內分泌失調、乳腺組織退行性變等因素有關(guān),通常表現為乳腺腫塊伴周期性疼痛;乳腺癌則與基因突變、激素水平異常等因素相關(guān),常表現為無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。臨床需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或病理活檢明確診斷。
硬化性腺病多因雌激素水平失衡導致乳腺小葉和導管周?chē)w維化,屬于生理性增生范疇。乳腺癌的發(fā)病機制復雜,涉及BRCA基因突變、長(cháng)期雌激素暴露等致癌因素,病理上可見(jiàn)癌細胞浸潤性生長(cháng)。
硬化性腺病常見(jiàn)于育齡女性,腫塊質(zhì)地韌硬且邊界不清,月經(jīng)前脹痛明顯,部分伴有乳頭清水樣溢液。乳腺癌腫塊多為單發(fā)、質(zhì)硬且活動(dòng)度差,晚期可能出現皮膚凹陷、腋窩淋巴結腫大,乳頭溢液常為血性。
硬化性腺病在鉬靶上呈現星芒狀或片狀致密影,超聲顯示邊界不清的低回聲區但無(wú)血流信號異常。乳腺癌鉬靶可見(jiàn)毛刺狀高密度影伴微鈣化,超聲多表現為不規則低回聲團塊,血流信號豐富。
硬化性腺病病理可見(jiàn)腺泡和小導管被致密膠原纖維包繞,但細胞排列整齊無(wú)異型性。乳腺癌病理可見(jiàn)癌細胞突破基底膜,核分裂象多見(jiàn),免疫組化檢查ER、PR、HER-2等指標具有鑒別價(jià)值。
硬化性腺病以對癥治療為主,可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調節內分泌,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。乳腺癌需根據分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù),配合多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物進(jìn)行綜合治療。
建議女性每月進(jìn)行乳腺自檢,40歲以上定期做乳腺篩查。若發(fā)現乳房不明腫塊、皮膚改變或乳頭異常分泌物,應及時(shí)至乳腺外科就診。日常保持規律作息,避免高脂飲食,適度運動(dòng)有助于維持內分泌平衡。確診乳腺疾病后應嚴格遵醫囑復查,避免自行服用含雌激素的保健品。
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