眼瞼內翻的診斷
眼瞼內翻的診斷主要通過(guò)臨床表現結合眼科專(zhuān)科檢查完成，常見(jiàn)方法有裂隙燈檢查、瞼緣位置評估和眼球運動(dòng)測試。眼瞼內翻可分為先天性、痙攣性、瘢痕性等類(lèi)型，需與倒睫、瞼外翻等疾病鑒別。
1、裂隙燈檢查
使用裂隙燈顯微鏡觀(guān)察瞼緣與眼球接觸情況，評估睫毛是否摩擦角膜。先天性眼瞼內翻常見(jiàn)下瞼內側睫毛倒向眼球，瘢痕性?xún)确梢?jiàn)瞼結膜纖維化攣縮。檢查時(shí)可配合熒光素染色確認角膜上皮損傷程度。
2、瞼緣位置評估
通過(guò)向下?tīng)坷虏€觀(guān)察復位后瞼緣位置，判斷內翻是否可自行矯正。老年性痙攣性?xún)确潘珊罂蓵簳r(shí)復位，而瘢痕性?xún)确蚪M織粘連無(wú)法復位。需同時(shí)測量瞼板腺開(kāi)口是否因內翻導致阻塞。
3、眼球運動(dòng)測試
囑患者向上注視時(shí)觀(guān)察下瞼位置變化，先天性?xún)确０殡S眼輪匝肌過(guò)度收縮。測試閉眼時(shí)眼輪匝肌收縮力度，痙攣性?xún)确颊呒∪馐湛s力明顯增強，可能引發(fā)角膜刺激癥狀。
4、角膜損傷評估
采用角膜地形圖或共聚焦顯微鏡檢查角膜上皮缺損情況。長(cháng)期未治療的內翻可能導致角膜血管翳、角膜潰瘍等并發(fā)癥，需特別關(guān)注視力模糊、畏光等癥狀是否與角膜病變相關(guān)。
5、病因鑒別診斷
先天性?xún)确喟l(fā)生于嬰幼兒，與瞼板發(fā)育異常有關(guān)；瘢痕性?xún)确枧挪樯逞?、化學(xué)傷等病史；老年性?xún)确柙u估眼瞼皮膚松弛度。必要時(shí)行眼眶CT排除腫瘤壓迫等繼發(fā)因素。
確診眼瞼內翻后應根據類(lèi)型制定治療方案，輕度可嘗試人工淚液緩解癥狀，中重度需考慮手術(shù)矯正。日常需避免揉眼，佩戴防護鏡減少風(fēng)塵刺激，定期復查角膜情況。出現眼紅、疼痛加劇等表現應及時(shí)復診，防止角膜感染等并發(fā)癥發(fā)生。
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