強直性脊髓炎和強直性脊柱炎區別是什么

強直性脊髓炎和強直性脊柱炎都是以“強直性”命名的疾病,但本質(zhì)上是兩種完全不同的病癥。前者是一種以脊髓炎癥為主的神經(jīng)系統疾病,而后者則是以脊柱關(guān)節病變?yōu)橹鞯娘L(fēng)濕性疾病。
強直性脊髓炎,主要由免疫系統攻擊脊髓神經(jīng)引起,表現為脊髓內的急性炎癥,其病因可能與自身免疫反應、感染或其他神經(jīng)系統疾病相關(guān)?;颊咄ǔ?huì )有突然出現的四肢麻木、乏力、感覺(jué)異常甚至排尿排便功能障礙。這種病情進(jìn)展迅速,若不及時(shí)治療可能導致嚴重的神經(jīng)功能損害。而強直性脊柱炎是慢性炎癥性疾病,多源于遺傳因素(如HLA-B27基因陽(yáng)性)和免疫系統紊亂。它表現為骶髂關(guān)節及脊柱關(guān)節的慢性疼痛與僵硬,患者早晨疼痛較重,活動(dòng)后可能緩解,長(cháng)期不治療可能發(fā)展為脊柱畸形和活動(dòng)能力喪失。
針對強直性脊髓炎,治療需要控制炎癥反應和神經(jīng)損傷。糖皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍)通常用于緩解急性癥狀,免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)有助于控制長(cháng)期炎癥;嚴重者可考慮血漿置換。而對強直性脊柱炎,非甾體抗炎藥(如布洛芬)是緩解疼痛的常規選擇,生物制劑(如阿達木單抗)能夠有效控制自身免疫反應,物理治療(如游泳、拉伸運動(dòng))可維持脊柱靈活性。強直性脊柱炎患者尤其需要關(guān)注日常站姿和睡姿,避免長(cháng)時(shí)間駝背或前屈。
如果身體出現類(lèi)似癥狀,應根據表現及時(shí)就醫進(jìn)行詳細檢查。脊髓核磁共振檢查適用于強直性脊髓炎,而強直性脊柱炎確診則常需依賴(lài)X光或磁共振影像學(xué)評估骶髂關(guān)節,同時(shí)配合基因檢測等輔助檢查。越早確診治療,恢復預后越好。
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