尿路感染如何培養細菌
尿路感染的細菌培養通常需要通過(guò)清潔中段尿培養、導尿培養或恥骨上膀胱穿刺培養等方式進(jìn)行。尿路感染可能由大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等病原體引起，建議在醫生指導下規范完成細菌培養及藥敏試驗。
清潔中段尿培養是臨床最常用的方法，要求患者排尿時(shí)棄去前段尿液，收集中段尿液于無(wú)菌容器中。女性需清潔會(huì )陰部后取樣，男性應翻起包皮清潔龜頭。樣本需在1小時(shí)內送檢以避免細菌過(guò)度繁殖影響結果。導尿培養適用于排尿困難或需要精確采樣的患者，通過(guò)導尿管直接獲取膀胱尿液，可減少尿道口污染。恥骨上膀胱穿刺培養準確性最高但創(chuàng )傷較大，多用于嬰幼兒或復雜尿路感染病例，需在超聲引導下經(jīng)皮穿刺抽取膀胱尿液。
尿路感染細菌培養需注意采樣前避免使用抗菌藥物，否則可能導致假陰性結果。采樣容器必須無(wú)菌密封，送檢時(shí)應標注患者信息及采樣時(shí)間。實(shí)驗室將尿液接種于血瓊脂平板、麥康凱平板等培養基，在35-37℃環(huán)境下培養24-48小時(shí)。陽(yáng)性結果需結合菌落計數判斷，通常每毫升尿液中細菌數超過(guò)10萬(wàn)才有臨床意義。藥敏試驗可指導抗生素選擇，常見(jiàn)敏感藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
確診尿路感染后應足療程使用敏感抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。避免憋尿及會(huì )陰部清潔不足，女性排便后應從前往后擦拭。反復感染者需排查泌尿系統結構異?；蛎庖吖δ艿拖碌葐?wèn)題，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲或膀胱鏡檢查。細菌培養結果需結合臨床癥狀綜合判斷，不可僅憑實(shí)驗室報告自行用藥。
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