附睪炎和睪丸炎應如何檢查
附睪炎和睪丸炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。附睪炎是附睪的炎癥反應，睪丸炎是睪丸的炎癥反應，兩者可能單獨發(fā)生或同時(shí)存在。
1、體格檢查
醫生會(huì )通過(guò)觸診檢查陰囊區域，觀(guān)察是否有紅腫、壓痛、硬結等異常表現。附睪炎患者可能出現附睪腫大、觸痛明顯，睪丸炎患者可能出現睪丸腫大、質(zhì)地變硬。體格檢查有助于初步判斷炎癥部位和嚴重程度。
2、實(shí)驗室檢查
血常規檢查可發(fā)現白細胞計數升高，提示存在感染。尿常規檢查有助于判斷是否合并尿路感染。尿道分泌物涂片或培養可明確致病微生物類(lèi)型，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原體等。前列腺液檢查在部分患者中也有輔助診斷價(jià)值。
3、影像學(xué)檢查
陰囊超聲檢查是重要的輔助手段，可清晰顯示附睪和睪丸的形態(tài)、血流情況。附睪炎超聲表現為附睪增大、回聲不均，睪丸炎表現為睪丸腫大、血流信號增強。超聲檢查還能鑒別睪丸扭轉、腫瘤等其他疾病。必要時(shí)可進(jìn)行CT或MRI檢查，進(jìn)一步評估病變范圍。
4、病原學(xué)檢查
對于特殊感染或反復發(fā)作的患者，需要進(jìn)行病原學(xué)檢查。包括細菌培養、藥敏試驗、PCR檢測等，有助于明確致病微生物種類(lèi)和藥物敏感性，指導抗生素選擇。對于性傳播疾病相關(guān)病例，還需進(jìn)行相關(guān)病原體檢測。
5、鑒別診斷檢查
需要與睪丸扭轉、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等疾病進(jìn)行鑒別。睪丸扭轉多表現為突發(fā)劇痛，超聲顯示睪丸血流減少或消失。睪丸腫瘤可通過(guò)腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查鑒別。精索靜脈曲張可通過(guò)體格檢查和超聲明確診斷。
出現陰囊疼痛、腫脹等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)和性生活，保持會(huì )陰部清潔干燥。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。遵醫囑規范使用抗生素治療，完成全程用藥。定期復查評估治療效果，預防并發(fā)癥發(fā)生。急性期可適當抬高陰囊減輕腫脹，必要時(shí)使用鎮痛藥物緩解癥狀。
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