甲狀旁腺增生合并腎結石
甲狀旁腺增生合并腎結石通常是由于甲狀旁腺的異常增生導致分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素（PTH），引發(fā)血鈣水平升高，繼而引起鈣鹽代謝紊亂并形成腎結石。這種情況需要患者及時(shí)就醫，明確病因并采取合適的治療方法。
甲狀旁腺增生多見(jiàn)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或長(cháng)期鈣、維生素D缺乏導致的繼發(fā)性增生。其主要病理在于PTH的過(guò)度分泌，使血鈣濃度上升，同時(shí)尿液中鈣排泄增加，鈣與其他晶體（如草酸）沉積形成結石。腎結石表現為腰部疼痛、血尿甚至尿道梗阻，而高血鈣可能導致骨質(zhì)疏松、疲勞、惡心、心律不齊等癥狀。如果不及時(shí)治療，可能進(jìn)一步損傷腎功能，導致嚴重后果。
治療通常需要針對增生的甲狀旁腺和腎結石進(jìn)行聯(lián)合處理。對于甲狀旁腺增生，手術(shù)是主要選擇，常見(jiàn)的有甲狀旁腺切除術(shù)或部分切除術(shù)，可有效改善PTH分泌異常；藥物治療包括使用鈣調節劑（如雙膦酸鹽）、抑制PTH分泌的藥物（如西那卡塞）；飲食調整也很重要，患者需低鈣飲食，避免高草酸食物如菠菜、堅果等。對于腎結石，小型結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）或藥物排石解決，而較大或復發(fā)性結石可能需要經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）或輸尿管鏡碎石術(shù)（URL）。
日常注意事項包括定期復查甲狀旁腺功能和腎臟影像，保持充分水分攝入以減少結石形成風(fēng)險，限制高草酸、高鈣飲食，同時(shí)控制其他可能誘發(fā)高鈣血癥的因素如濫用鈣補充劑或維生素D。出現明顯癥狀或懷疑甲狀旁腺異常時(shí)，應及時(shí)咨詢(xún)內分泌或泌尿專(zhuān)科醫生，避免延誤治療。
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