什么是糖尿病偏身舞蹈??？打呼嚕的人要預防糖尿病
看到這個(gè)主題，打呼嚕和糖尿病怎么能聯(lián)系起來(lái)呢？風(fēng)馬牛完全不相容，但最近的研究表明糖尿病與呼嚕呼嚕的關(guān)系密切，呼嚕呼?；颊咧杏?0%合并糖尿病。
睡覺(jué)時(shí)打呼嚕，呼吸暫停，呼吸困難，整夜處于睡眠和呼吸困難的交替過(guò)程中，人體交感神經(jīng)也興奮，血糖值上升。長(cháng)期以來(lái)，患糖尿病的風(fēng)險增加，糖尿病惡化。此外，人體代謝過(guò)程中必須有氧氣參與，打呼嚕會(huì )妨礙氧氣的正常攝入，導致呼吸氣體更換不足，間歇性低氧血癥的低氧氣可以降低人體對胰島素的敏感性，提高血糖值。呼嚕也會(huì )降低患者體內胰島素對身體的親和力，降低身體對胰島素的敏感性，產(chǎn)生胰島素的抵抗。鼾癥患者大多是肥胖癥，胰島素功能相對不足，這些因素大大增加了糖尿病發(fā)生的機會(huì )。
打呼嚕的人要預防糖尿病，必須改變生活習慣。首先要減肥，平時(shí)運動(dòng)，減輕體重，改善通風(fēng)，特別是晚飯后適量運動(dòng)，最好散步。飲食以清淡美味為主，不吃高糖、高卡路里的食物，特別是晚飯不吃，不影響睡眠。日常交際時(shí)最好不要大量飲酒，戒煙。枕頭不要太高。厚度最好單側肩寬。床墊不宜不要太軟，睡硬板床。打呼嚕特別嚴重的應該去醫院尋求治療。
徐老患糖尿病10年以上，一直持續服用降糖藥，但近半年血糖控制不佳。2周前，在沒(méi)有明顯誘因的情況下突然左側的上下肢不自主地跳舞，影響行走，嘴角和眼角也有自主扭曲的現象，好像不斷地皺著(zhù)眉頭睜開(kāi)眼睛，嘟著(zhù)嘴，伸出舌頭。身體舞蹈和臉部扭曲出現在白天醒來(lái)的時(shí)候，晚上睡覺(jué)的時(shí)候消失了。徐老去市中醫院檢查，隨機血糖值高，達到22.3毫摩爾/升，尿糖也呈陽(yáng)性，CT檢查顯示右側尾狀核、殼核、蒼白球等部位有一點(diǎn)高密度影像，其馀各輔助檢查正常。根據徐老多年糖尿病史，結合最近血糖控制不良現狀，偏側有舞蹈動(dòng)作，CT檢查顯示紋身有高密度影像等，醫生診斷徐老患有糖尿病偏身舞蹈，建議住院治療。
糖尿病偏身舞蹈癥是糖尿病罕見(jiàn)的錐體外系運動(dòng)異常并發(fā)癥，病灶多位于肢體對側錐體外系。其發(fā)病原因尚不清楚，可能是由于血糖控制不良，持續性高的血糖引起腦組織能源代謝源的變化，乙酰膽堿和氨絡(luò )酸合成減少，多巴胺系統敏感性提高，錐體外系功能紊亂，肌肉不協(xié)調收縮，身體雜亂臨床特征是急性或亞急性疾病，單側或雙側肢體快速、不規則、無(wú)目的舞蹈樣本不自主運動(dòng)，常出現擠眉、折嘴、伸舌等異常表情。檢查顯示患者血糖、尿糖顯著(zhù)增高，但酮體檢查多為陰性，其馀檢查無(wú)異常。糖尿病偏身舞蹈病的診斷，除了依靠糖尿病史和舞蹈病的改變，最具確診價(jià)值的是CT顯示紋身具有高密度的影像。
糖尿病偏身舞蹈病的治療，首先是嚴格控制血糖，糾正高血糖。一般需要加強胰島素治療，將空腹血糖控制在7.0毫米/升以下，飯后2小時(shí)血糖控制在11.0毫米/升以下。其次，給予多巴胺受體阻滯劑，例如氟哌喹2~4毫克，每天口服3次，緩和舞蹈癥狀。再次對癥治療，在治療過(guò)程中加強護理，如防止食物誤入氣管，避免夜間睡眠時(shí)墜落，防止低血糖發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病偏身舞蹈癥預后良好，及時(shí)治療可在1~2周內明顯減輕患者癥狀，2~3周后基本消失。痊愈后，必須進(jìn)一步控制血糖值，防止血糖值變動(dòng)，引起復發(fā)。
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