

畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
糖尿病足感染可通過(guò)清創(chuàng )處理、抗生素治療、血糖控制和血管重建等方式治療。糖尿病足感染通常由高血糖損傷神經(jīng)血管、局部創(chuàng )傷、細菌感染和血液循環(huán)障礙等原因引起。
1、清創(chuàng )處理清除壞死組織有助于控制感染擴散,需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。清創(chuàng )后可能伴隨創(chuàng )面滲液、疼痛減輕等癥狀,可使用生理鹽水沖洗聯(lián)合銀離子敷料覆蓋。
2、抗生素治療根據細菌培養結果選擇敏感抗生素,常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌??赡馨殡S發(fā)熱、紅腫等癥狀,可選用頭孢曲松、莫西沙星、克林霉素等藥物。
3、血糖控制強化胰島素治療將空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖低于10mmol/L。長(cháng)期高血糖會(huì )導致傷口愈合延遲,需監測糖化血紅蛋白水平。
4、血管重建對于合并下肢動(dòng)脈閉塞的患者,可采用球囊擴張或旁路移植術(shù)改善血供。血管病變可能伴隨間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等癥狀。
患者需每日檢查足部皮膚狀況,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走,發(fā)現破損及時(shí)就醫處理。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng )面修復。
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2021-05-25
2025-07-20