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肺栓塞治療的三種方法

呼吸內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 肺栓塞 栓塞

肺栓塞的主要治療方法包括抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)干預,每種方法的選擇需根據病情嚴重程度及個(gè)體差異決定。肺栓塞是一種急性且可能致命的疾病,及時(shí)確診并采取正確治療至關(guān)重要。

抗凝治療是肺栓塞最常見(jiàn)的基礎治療,目的是防止新血栓的形成,同時(shí)讓現有血栓逐漸被機體吸收。常用藥物包括低分子肝素、華法林和達比加群等口服抗凝劑。這種方法適用于大多數輕中度患者,但需要嚴格監測凝血指標,避免出血風(fēng)險。對于病情更為危急的患者,溶栓治療可能是必要的,此方法通過(guò)使用組織型纖溶酶原激活劑(如尿激酶、鏈激酶或阿替普酶)來(lái)快速溶解血栓,從而恢復血流通暢。溶栓治療適合大面積肺栓塞患者,尤其是存在血壓不穩或生命體征惡化的情況,但伴有高出血風(fēng)險的患者需慎用。嚴重且無(wú)法通過(guò)其他方法維持的肺栓塞患者可能需要手術(shù)干預,包括導管取栓、外科血栓切除術(shù)或植入靜脈濾器以阻止新的血栓向肺部遷移。手術(shù)通常作為最后手段,但在危及生命的情況下有重要作用。

抗凝治療是肺栓塞最常見(jiàn)的基礎治療,目的是防止新血栓的形成,同時(shí)讓現有血栓逐漸被機體吸收。常用藥物包括低分子肝素、華法林和達比加群等口服抗凝劑。這種方法適用于大多數輕中度患者,但需要嚴格監測凝血指標,避免出血風(fēng)險。對于病情更為危急的患者,溶栓治療可能是必要的,此方法通過(guò)使用組織型纖溶酶原激活劑(如尿激酶、鏈激酶或阿替普酶)來(lái)快速溶解血栓,從而恢復血流通暢。溶栓治療適合大面積肺栓塞患者,尤其是存在血壓不穩或生命體征惡化的情況,但伴有高出血風(fēng)險的患者需慎用。嚴重且無(wú)法通過(guò)其他方法維持的肺栓塞患者可能需要手術(shù)干預,包括導管取栓、外科血栓切除術(shù)或植入靜脈濾器以阻止新的血栓向肺部遷移。手術(shù)通常作為最后手段,但在危及生命的情況下有重要作用。

患者在治療期間需避免長(cháng)時(shí)間臥床,多進(jìn)行輕度活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。飲食方面建議適量攝入富含維生素K的食物(如綠葉蔬菜),但需根據用藥情況調整,以避免影響抗凝藥物效果。定期隨訪(fǎng)和檢查至關(guān)重要,尤其在服用華法林等藥物時(shí)需密切監測凝血指標。肺栓塞的最佳預防是控制基礎疾病如深靜脈血栓、心律失常等,并減少久坐久臥或長(cháng)期制動(dòng)的情況。一旦出現突發(fā)呼吸困難、胸痛或咳血,應立即就醫,確保早發(fā)現、早治療。

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