前列腺增生會(huì )引起什么并發(fā)癥
前列腺增生可能引起尿潴留、泌尿系統感染、膀胱結石、腎功能損害、血尿等并發(fā)癥。前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,主要表現為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能對泌尿系統造成多種繼發(fā)性損害。
前列腺增生導致尿道受壓時(shí)可能引發(fā)急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表現為突然無(wú)法排尿伴下腹脹痛,需緊急導尿處理。慢性尿潴留可能造成膀胱壁增厚和膀胱憩室形成,長(cháng)期殘余尿量增加還會(huì )升高泌尿系統感染風(fēng)險?;颊叱霈F排尿中斷、尿線(xiàn)變細等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫評估。
殘余尿量增多易滋生細菌,可能引發(fā)反復膀胱炎或腎盂腎炎。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁、發(fā)熱等。嚴重感染可能擴散至前列腺形成前列腺膿腫。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,但需在醫生指導下根據尿培養結果選擇藥物。
長(cháng)期排尿不暢導致尿液結晶沉積,可能形成膀胱結石。結石刺激膀胱黏膜會(huì )引起下腹疼痛、血尿及尿頻加重。直徑較小的結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結石需采用鈥激光碎石術(shù)等外科處理。結石反復發(fā)作患者需排查代謝異常因素。
嚴重前列腺增生可能引起雙側輸尿管反流或梗阻,導致腎積水及腎功能減退。早期表現為夜尿增多、乏力,晚期可能出現惡心嘔吐等尿毒癥癥狀。通過(guò)血肌酐檢測和腎臟超聲可評估腎功能,必要時(shí)需留置導尿管或行前列腺切除術(shù)解除梗阻。
增生的前列腺黏膜血管破裂或膀胱結石摩擦均可引起肉眼血尿。少量出血表現為尿液淡紅色,大量出血時(shí)可見(jiàn)血凝塊。血尿可能提示合并膀胱腫瘤等嚴重疾病,需進(jìn)行膀胱鏡排查。輕度出血可服用云南白藥膠囊等止血藥物,活動(dòng)性出血需急診處理。
前列腺增生患者應保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評分和直腸指檢,中重度患者可遵醫囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制進(jìn)展。出現排尿疼痛、發(fā)熱或血尿等警示癥狀時(shí)須立即就診。
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