尿頻尿痛不是前列腺炎的硬性標準
尿頻尿痛并非前列腺炎的硬性診斷標準。前列腺炎的診斷需結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查及影像學(xué)結果綜合判斷，主要依據包括排尿異常、疼痛癥狀、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病史采集等。
1、排尿異常
前列腺炎患者可能出現尿頻、尿急、尿不盡等排尿異常癥狀，但并非所有患者均會(huì )出現尿痛。部分慢性非細菌性前列腺炎患者僅表現為會(huì )陰部不適或排尿無(wú)力。診斷時(shí)需排除泌尿系感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等其他疾病。
2、疼痛癥狀
前列腺炎相關(guān)疼痛多位于會(huì )陰部、恥骨上區或腰骶部，可能放射至陰莖或睪丸。疼痛性質(zhì)可為鈍痛、脹痛或灼痛，持續時(shí)間長(cháng)短不一。但約三成無(wú)癥狀性前列腺炎患者并無(wú)明顯疼痛表現。
3、實(shí)驗室檢查
前列腺按摩液檢查是重要診斷依據，白細胞計數超過(guò)10個(gè)/HP或卵磷脂小體減少提示炎癥存在。尿常規、尿培養可鑒別是否合并尿路感染。部分患者需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測以排除前列腺癌。
4、影像學(xué)檢查
經(jīng)直腸前列腺超聲可觀(guān)察前列腺形態(tài)、體積及回聲變化，有助于鑒別前列腺增生、結石或膿腫。必要時(shí)可行盆腔MRI檢查評估前列腺及周?chē)M織情況。
5、病史采集
詳細詢(xún)問(wèn)病史包括癥狀持續時(shí)間、加重緩解因素、既往泌尿系統疾病史等。需特別關(guān)注近期有無(wú)尿路器械檢查、性行為史等可能誘發(fā)前列腺炎的高危因素。
前列腺炎患者應避免久坐、騎車(chē)等壓迫會(huì )陰部的行為，保持規律性生活有助于前列腺液排出。飲食上需限制辛辣刺激食物及酒精攝入，適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉可改善排尿癥狀，但癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫復查。
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