男性不育的四大檢查盤(pán)點(diǎn)
男性不育通常需要完成精液分析、性激素檢測、生殖系統超聲檢查以及遺傳學(xué)檢查四項核心檢查。這些檢查有助于明確精子質(zhì)量、內分泌功能、生殖器官結構及染色體異常等問(wèn)題，為后續治療提供依據。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的首要檢查，通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。檢查前需禁欲2-7天，避免劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境。若發(fā)現精子DNA碎片率增高，可能需進(jìn)一步排查氧化應激或生殖道感染。
2、性激素檢測
通過(guò)抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。低睪酮伴高促性腺激素提示原發(fā)性睪丸功能障礙，而全垂體激素低下可能源于垂體病變。該檢查需在上午8-10時(shí)空腹進(jìn)行，避免劇烈運動(dòng)干擾結果。
3、生殖系統超聲檢查
陰囊超聲可發(fā)現精索靜脈曲張、睪丸微石癥等結構異常，經(jīng)直腸超聲則能評估前列腺、精囊及射精管病變。精索靜脈曲張是導致精子質(zhì)量下降的常見(jiàn)可逆因素，超聲可見(jiàn)靜脈內徑增寬及反流信號。檢查無(wú)創(chuàng )且無(wú)需特殊準備。
4、遺傳學(xué)檢查
染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測則明確AZF區域缺失情況。這些異?？赡軐е聼o(wú)精癥或嚴重少精癥。對于嚴重少弱精患者，建議同時(shí)檢測CFTR基因以排除先天性輸精管缺如。需抽取外周血進(jìn)行細胞遺傳學(xué)或分子生物學(xué)檢測。
除規范完成上述檢查外，建議調整生活方式，避免吸煙酗酒及長(cháng)期接觸高溫環(huán)境，適量補充鋅、硒等微量元素。存在精索靜脈曲張者可考慮手術(shù)治療，內分泌異常者需藥物調控。治療期間應定期復查精液參數，配合醫生制定個(gè)體化方案。若發(fā)現嚴重遺傳缺陷，可咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)家選擇輔助生殖技術(shù)。
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