早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生在早產(chǎn)兒中的一種視網(wǎng)膜血管異常增殖性眼病，主要與早產(chǎn)、低出生體重及高濃度氧療等因素有關(guān)，嚴重時(shí)可導致視網(wǎng)膜脫離和失明。
一、早產(chǎn)
早產(chǎn)是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的核心風(fēng)險因素。胎齡不足三十七周的嬰兒視網(wǎng)膜血管尚未發(fā)育完全，出生后容易發(fā)生血管異常增生。這種情況在胎齡小于三十二周或出生體重低于一千五百克的早產(chǎn)兒中更為常見(jiàn)。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行定期眼底篩查，通過(guò)視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液治療。
二、低出生體重
低出生體重會(huì )加劇視網(wǎng)膜血管發(fā)育不全的風(fēng)險。體重低于兩千克的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜周邊區域常處于缺血狀態(tài)，誘發(fā)血管內皮生長(cháng)因子大量釋放?；純嚎赡鼙憩F為瞳孔區發(fā)白或追蹤物體能力減弱。臨床常采用玻璃體腔內注射雷珠單抗注射液或貝伐珠單抗注射液抑制血管增生。
三、氧療暴露
長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧會(huì )促使視網(wǎng)膜血管發(fā)生病理性收縮。氧療時(shí)血氧水平劇烈波動(dòng)可能導致血管閉塞，繼而引發(fā)代償性新生血管形成。這些脆弱血管易破裂出血并形成纖維增生膜。治療需根據病變程度選擇激光治療或玻璃體切割手術(shù)。
四、遺傳易感性
部分早產(chǎn)兒存在視網(wǎng)膜血管發(fā)育相關(guān)的基因突變。這類(lèi)患兒即使在沒(méi)有明顯外部風(fēng)險因素時(shí)也可能發(fā)病，常伴有家族性眼病史。建議家長(cháng)完善基因檢測，早期干預可使用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合視網(wǎng)膜冷凍治療。
五、宮內感染
妊娠期母體感染可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒視網(wǎng)膜發(fā)育。巨細胞病毒或弓形蟲(chóng)感染會(huì )干擾視網(wǎng)膜血管正常分化過(guò)程?；純憾嗪喜⑸窠?jīng)系統異常表現，需采用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合系統性抗感染治療。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的防治需要醫療團隊與家長(cháng)共同配合。除規范治療外，家長(cháng)應保持嬰兒居住環(huán)境空氣流通，避免煙霧刺激，按時(shí)補充維生素A、D制劑促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。定期隨訪(fǎng)中需監測眼壓變化，注意觀(guān)察嬰兒是否出現眼球震顫、斜視等異常體征。合理進(jìn)行視覺(jué)刺激訓練，如使用黑白卡、彩色搖鈴等輔助工具，但需避免強光直射眼睛。喂養時(shí)選擇富含DHA的配方奶粉，維持適宜體重增長(cháng)。任何異常眼位或瞳孔反光異常都需立即復診。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！