男性不育的常規檢查項目
男性不育的常規檢查項目主要有精液分析、性激素檢測、生殖系統超聲檢查、遺傳學(xué)檢查和睪丸活檢等。男性不育可能與精子質(zhì)量異常、生殖道梗阻、內分泌紊亂、染色體異?；虿G丸生精功能障礙等因素有關(guān)，通常表現為少精、弱精、無(wú)精或性功能障礙等癥狀。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的基礎檢查，通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。精液異?？赡芘c生殖系統感染、精索靜脈曲張或不良生活習慣有關(guān)，通常伴隨射精疼痛、精液發(fā)黃等癥狀。醫生可能根據結果開(kāi)具左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊或生精膠囊等藥物改善精子質(zhì)量。
2、性激素檢測
性激素檢測通過(guò)抽血測定促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等水平，判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素紊亂可能與垂體瘤、睪丸功能減退或過(guò)度運動(dòng)有關(guān)，常伴隨性欲減退、體毛減少等癥狀。若發(fā)現異常需進(jìn)一步進(jìn)行垂體MRI檢查，并遵醫囑使用十一酸睪酮膠丸或枸櫞酸氯米芬片等藥物調節。
3、生殖系統超聲檢查
經(jīng)陰囊超聲可觀(guān)察睪丸、附睪、精索靜脈結構，排查精索靜脈曲張、附睪囊腫或輸精管缺如等器質(zhì)性病變。精索靜脈曲張可能導致陰囊墜脹感，嚴重時(shí)需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且能清晰顯示微小病灶，是診斷梗阻性無(wú)精癥的重要依據。
4、遺傳學(xué)檢查
染色體核型分析和Y染色體微缺失檢測適用于嚴重少弱精癥患者，可診斷克氏綜合征、AZF區缺失等遺傳缺陷。這類(lèi)異常多表現為睪丸體積縮小或無(wú)精癥，可能伴隨智力發(fā)育遲緩。遺傳因素導致的不育目前尚無(wú)特效藥物，可通過(guò)睪丸穿刺獲取精子行輔助生殖技術(shù)。
5、睪丸活檢
睪丸活檢通過(guò)穿刺取少量睪丸組織進(jìn)行病理檢查，直接評估生精功能。適用于無(wú)精癥患者鑒別梗阻性與非梗阻性原因，可能發(fā)現唯支持細胞綜合征或生精阻滯等病變。術(shù)后需預防性使用頭孢克肟分散片預防感染，活檢結果將決定后續選擇顯微取精或供精人工授精等方案。
建議備孕男性提前3個(gè)月避免高溫環(huán)境、戒煙限酒并保證充足睡眠。日?？蛇m量食用牡蠣、堅果等富含鋅硒食物，避免長(cháng)期接觸農藥等生殖毒性物質(zhì)。檢查前需禁欲3-7天以確保精液分析準確性，若發(fā)現異常指標應配合醫生進(jìn)行至少2-3次復查。對于確診的器質(zhì)性疾病需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預。
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