男性不育檢查要細致 9個(gè)檢查項目要到位
我們知道不育是社會(huì )的一大問(wèn)題，其影響很大，受到很多社會(huì )各界的關(guān)注。針對男性不育的問(wèn)題，一直是很多患者的痛苦，治療困難。男性不孕不育檢測項目，隨著(zhù)生活節奏的不斷加快，生活壓力的不斷加大，不孕不育患者一直呈上升趨勢，相信很多人都想知道不孕不育檢測項目。
1、生精細胞未發(fā)育睪丸大小正常。但精液中無(wú)精子；睪丸活組織檢查，見(jiàn)曲細精管內只有柱狀支持細胞，無(wú)生精細胞。
2、生精細胞成熟障礙，睪丸大小質(zhì)地正常，精液檢測為少精子。發(fā)生原因與環(huán)境中有害物質(zhì)(鉛等)、工業(yè)煙霧(汽油等)、高溫和精索靜脈曲張有關(guān)的睪丸組織檢查顯示，生精過(guò)程多停留在精母細胞期，曲細管進(jìn)一步發(fā)展的生精細胞極少。
3、曲細精管透明，變性睪丸大小正常，但質(zhì)地柔軟，伴隨性欲減退。精液中沒(méi)有精子?？衫^發(fā)于非特異性炎癥、腮腺炎、睪丸扭轉或應用雌性素的睪丸活組織檢查生細胞和支持細胞消失，曲細管透明變性，管腔閉鎖消失。
4、梗阻性無(wú)精子癥睪丸大小正常。但是，精液中沒(méi)有精子的睪丸活組織檢查顯示，生精上皮細胞排列紊亂，有活躍的生精過(guò)程的精道造影可以明確堵塞部位。
檢查男性不孕不育的項目
1、病史。正確收集病史很重要，①職業(yè)和職業(yè):有無(wú)接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線(xiàn)、高溫作業(yè)、接觸時(shí)間、有無(wú)防護措施營(yíng)養狀況的不良興趣(煙、酒)等。②傳統病史:淋病、腮腺炎、結核、睪丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、脊髓損傷、排尿困難、糖尿病、甲狀腺性能減退等治療狀況和效果如何？③婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態(tài)度、狀況和頻率在內的遺精、陽(yáng)痿、早泄等，婚前是否有自慰習慣的夫妻感情如何，妻子的健康狀況、性生活是否協(xié)調等結婚年數、同居時(shí)間、是否采取避孕措施。④過(guò)去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結果、采集時(shí)間和方法是否治療，效果如何，女性檢查的情況。⑤家族史:家庭有無(wú)不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。
2、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良、原因不明的無(wú)精子癥。
3、男性不孕體檢。檢查內容包括①陰莖:注意包莖、硬結、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。②尿道:瘺孔、下裂、硬結或狹窄。③前列腺：經(jīng)肛診可檢查其大小，有無(wú)硬結、腫物，還可推拿取前列腺液檢查。④睪丸:測量其大小、接觸硬度，有無(wú)硬結、壓痛、腫物，是否為睪丸。⑤精索:觸摸輸精管硬度，有無(wú)結節、壓痛、精索靜脈曲張。
4、實(shí)驗室檢測。除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇：①精液分析：此舉有助于了解男性生養力，是不育癥的必查項目。檢查內容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計數、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。②體外異種授精實(shí)驗:即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗可以更準確地估計精子的授精能力對判斷男性的生養能力非常有價(jià)值。常用人群是人類(lèi)精子穿透、倉鼠卵子異種授精實(shí)驗，對照正常生養人群精子。③前列腺液檢查:通常為乳白色、堿性，在高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子、上皮細胞、淀粉樣品和精子、白細胞數<；10。發(fā)炎時(shí)白細胞數量增加，看到膿細胞堆積，卵磷脂粒子顯著(zhù)減少。
5、睪丸活檢。用于無(wú)精子或少精子癥，直接檢查，睪丸曲細精管的生精功能，及間質(zhì)細胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與，代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來(lái)。
6、多普勒超聲檢測。有助于確認精索靜脈曲張。
7、x線(xiàn)檢查。為了確定輸精管的堵塞部位，可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等。高泌乳素血癥患者，拍攝蝶鞍x線(xiàn)斷層片(正、側位)，確定是否有垂體腺瘤。
8、內分泌檢查。通過(guò)促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗，可以了解下丘腦垂體睪丸軸的功能，測定睪丸酮水平直接反映間質(zhì)細胞的功能。必要時(shí)可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。
9、免疫學(xué)檢查。通過(guò)精子凝集試驗或制動(dòng)試驗檢測血清或精漿中的精子、凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢查方法多種多樣，應根據當地情況選擇。
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