無(wú)精癥必須檢查項目 無(wú)精癥中西醫如何治療
 
       
      精液檢查未見(jiàn)精子時(shí),需要離心精液,沉渣中未見(jiàn)精子時(shí)被診斷為無(wú)精癥。無(wú)精癥患者應根據病史和體檢結果選擇一些實(shí)驗室檢查和輔助檢查來(lái)確定病因。那么,無(wú)精癥的檢查項目是什么?
體格檢查:主要檢查男性生殖器官和睪丸,檢查生殖器官是否畸形,接觸睪丸是否異常,如果睪丸異常,就表明睪丸的生精功能有障礙。然后檢查睪丸、輸精管是否堵塞,檢查無(wú)精癥的原因。
對精液進(jìn)行離心檢查:進(jìn)行常規檢查時(shí),如果發(fā)現精液中不含精子,通常進(jìn)行3次離心鏡檢查,如果3次檢查中沒(méi)有發(fā)現精子的存在,當然不能直接判斷是否患有精子癥,也不能排除不射精和逆行射精現象
精液常規檢查:這是現代許多醫院常用的檢查方法,將精液放入顯微鏡觀(guān)察,看精液中是否含有精子,如果沒(méi)有精子,就表示無(wú)精子。
(1)陰囊內無(wú)睪丸和外生殖器畸形
首先檢查染色體是否異常,然后進(jìn)行超聲波檢查,確定是否有睪丸,如果沒(méi)有發(fā)現睪丸,應進(jìn)一步確定是否有睪丸。沒(méi)有恢復生育的希望,根據意愿確定社會(huì )性別,校正外生殖器畸形,維持第二性征和性功能。
(2)第二性征發(fā)育不良,睪丸小于10毫升,質(zhì)地柔軟
首先檢查染色體,如果染色體異常,如克氏綜合征,沒(méi)有恢復生育的希望,應促進(jìn)第二性征發(fā)育和維持正常功能,如果染色體正常,應測定生殖激素的基礎值,卵泡刺激素比正常值高2倍以上,原發(fā)性睪丸功能衰竭,沒(méi)有恢復生育的希望,應促進(jìn)第二性征發(fā)育和垂直功能
(3)性欲、性功能正常、第二性征發(fā)育正常、睪丸大小、質(zhì)量正常
首先要測定生殖激素的基礎值,卵泡刺激素比正常值高2倍以上,提示原發(fā)性睪丸功能衰竭,無(wú)恢復生育希望的卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮低于正常值,稱(chēng)為低促性腺激素型性腺功能低的泌乳素明顯上升,顯示高泌乳素血癥,有垂體腫瘤或垂體微腺腫瘤的可能性,鞍狀CT掃描診斷,手術(shù)治療或給予溴隱性治療
無(wú)精癥的檢查項目有很多,在患病之后要積極地接受治療。那么,無(wú)精癥如何治療呢?
無(wú)精癥西醫治療方法
1、精子生成障礙引起真正無(wú)精癥的治療
本類(lèi)疾病治療效果差,特別是無(wú)精癥和精巢病理變化嚴重的疾病。雙側睪丸患者盡早手術(shù)治療仍保存生育能力,但超過(guò)5歲仍未手術(shù),預后不良。
生精功能低,FSH值在正常范圍內每天可使用克羅米芬50mg,連續服用3個(gè)月,精子數量恢復到2000~6000萬(wàn)/ml,其他莫西芬、HCG、HMG等藥物也有效。
2、堵塞性無(wú)精子癥的治療
由于輸精管炎癥、浮腫而堵塞的人,可以用抗生素加糖皮質(zhì)激素治療的囊腫壓迫引起的人,可以手術(shù)切除囊腫的先天性畸形和發(fā)育不良等堵塞無(wú)法解決的人,可以考慮供精者的精液人工受精AID進(jìn)行補救。
無(wú)精子癥的中醫治療方法
1、腎陽(yáng)不足,精氣衰少證
治法:補腎壯陽(yáng),益氣填精。
方藥:補天育麟丹加減。
方中鹿茸、肉桂溫腎壯陽(yáng);山楂、熟地黃、肉蓯蓉、紫河車(chē)填補精益腎;瑩子、五味子、霸盆、枸杞子以種子養子思考;黨參、白術(shù)健脾土,滋生化源;茯苓、澤瀉、牡丹腹瀉三陰經(jīng)虛邪一味車(chē)前子補充,兼利陰精訣竅。各種藥物合用,補腎壯陽(yáng),益氣填補功能。
2、腎陰不足、精氣衰竭證
治療方法:滋陰填充精華,補充腎益氣。
方藥:生髓育麟丹加減。
方中鯽魚(yú)、龜版膠、紫河車(chē)血肉有情品填補精髓,益于其不足的鹿茸、肉蓯蓉、瑛子補腎益氣,配陽(yáng)益陰的熟地黃、桑葚、枸杞子、山楂、制首烏滋陰益腎補精的人參、白術(shù)、山藥補脾益氣,健運中焦。各種藥物合用,精髓益腎的力量非常宏偉,可以調整后天。
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