持續發(fā)作狀態(tài)的癲癇怎樣護理
持續發(fā)作狀態(tài)的癲癇需要立即就醫并采取專(zhuān)業(yè)急救措施,同時(shí)家屬可配合進(jìn)行安全防護和基礎護理。護理重點(diǎn)包括防止外傷、保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作細節、避免刺激因素及長(cháng)期規范用藥管理。
癲癇大發(fā)作時(shí)需迅速移開(kāi)周?chē)怃J物品,在患者頭下墊軟物避免頭部撞擊。不可強行按壓抽搐肢體,防止骨折或肌肉拉傷。發(fā)作結束后協(xié)助側臥,防止嘔吐物誤吸。建議家中常備防撞角貼、急救毯等防護用品。
發(fā)作期間解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶,清除口腔分泌物。若出現牙關(guān)緊閉不可強行撬開(kāi),避免牙齒脫落阻塞氣道。持續發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作時(shí),應立即呼叫急救,醫護人員可能需使用地西泮注射液或咪達唑侖鼻噴霧劑等藥物終止發(fā)作。
家屬需準確記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續時(shí)間、抽搐形式如單側/全身、有無(wú)大小便失禁等??捎檬謾C拍攝視頻供醫生參考。這些信息有助于調整治療方案,如判斷是否需要增加丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片的劑量。
建立規律作息,保證充足睡眠,避免熬夜、閃光刺激、情緒激動(dòng)等誘因。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,限制咖啡因飲料。部分患者可能對卡馬西平片或奧卡西平片存在藥物敏感性,需遵醫囑調整用藥方案。
使用分藥盒定時(shí)定量服藥,不可自行減停藥物。定期復查血藥濃度和肝功能,如服用苯妥英鈉片需監測牙齦增生情況。外出隨身攜帶癲癇急救卡,注明所服藥物如拉莫三嗪分散片等信息。建議加入患者互助組織獲取心理支持。
癲癇患者日常應保持適度有氧運動(dòng)如散步、游泳,避免高空作業(yè)等危險活動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、低碳水化合物食物,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能,定期與主治醫生溝通病情變化,必要時(shí)考慮生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助治療。建立規范的發(fā)作記錄本,詳細記載用藥反應和誘發(fā)因素,為調整治療方案提供依據。
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