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這幾天一直低燒退不下來(lái)怎么回事

心胸外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 低燒

持續低燒不退可能與感染、免疫系統異?;蚵约膊∮嘘P(guān),需結合具體癥狀排查病因。常見(jiàn)原因包括細菌或病毒感染、結核病、甲狀腺功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等,建議及時(shí)就醫檢查血常規、C反應蛋白等指標明確診斷。

1.感染性因素

呼吸道或泌尿系統細菌感染可能導致低熱,如扁桃體炎、尿路感染。病毒性感冒恢復期也可能出現持續低熱,通常伴隨乏力、肌肉酸痛。結核感染表現為午后低熱、夜間盜汗,需通過(guò)PPD試驗和胸片確診。

2.非感染性因素

甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎代謝率升高,體溫常維持在37.3-37.8℃之間,伴有心慌、手抖癥狀。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫疾病活動(dòng)期會(huì )出現持續低熱,需檢測抗核抗體譜。惡性腫瘤如淋巴瘤早期可能僅表現為不明原因發(fā)熱。

3.功能性低熱

部分人群存在體溫調節中樞敏感,女性月經(jīng)前或壓力過(guò)大時(shí)可能出現生理性低熱。更年期女性因激素波動(dòng)也可能出現持續數月的低熱,但體溫很少超過(guò)38℃。

處理方法:

藥物方面可選用對乙酰氨基酚臨時(shí)退熱,細菌感染需用阿莫西林或頭孢克肟,結核患者需規范服用異煙肼+利福平聯(lián)合治療。飲食建議多攝入維生素C豐富的獼猴桃、西蘭花,每日飲水2000ml以上。物理降溫可用溫水擦拭腋窩、腹股溝,保持室溫22-24℃為宜。

當低燒持續超過(guò)72小時(shí),或伴隨皮疹、關(guān)節腫痛、體重下降等癥狀,必須立即就診感染科或風(fēng)濕免疫科。日常監測體溫建議選擇同一時(shí)段測量,避免運動(dòng)后或餐后立即測量影響準確性。長(cháng)期不明原因發(fā)熱患者可能需要完善腫瘤標志物、骨髓穿刺等深度檢查。

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