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別再懵圈!教你看懂尿常規化驗單

泌尿外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 尿常規

尿常規化驗單異??赡芴崾久谀蛳到y感染、腎臟疾病或代謝問(wèn)題,需結合具體指標分析。重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、潛血、白細胞等關(guān)鍵項目,異常時(shí)需進(jìn)一步檢查或治療。

1. 尿蛋白(PRO)

尿蛋白陽(yáng)性可能反映腎小球濾過(guò)功能受損。生理性蛋白尿常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)、發(fā)熱或直立姿勢,病理性蛋白尿需警惕腎炎、腎病綜合征。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150mg需腎內科就診,糖尿病患者建議定期監測尿微量白蛋白。

2. 尿潛血(BLD)

每高倍鏡視野紅細胞超過(guò)3個(gè)即為異常。無(wú)痛性血尿要排查泌尿系腫瘤,伴尿頻尿急可能為尿路感染。女性需避開(kāi)月經(jīng)期檢測,假陽(yáng)性可能由劇烈運動(dòng)導致。持續潛血陽(yáng)性需進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影檢查。

3. 白細胞(LEU)

白細胞酯酶陽(yáng)性提示可能存在尿路感染。清潔中段尿培養可明確病原菌,常見(jiàn)大腸桿菌感染需用左氧氟沙星等抗生素。反復發(fā)作需排查泌尿系畸形,絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。

4. 尿糖(GLU)

血糖正常者出現尿糖需排查腎性糖尿,糖尿病患者尿糖陽(yáng)性反映血糖控制不佳。妊娠期腎糖閾下降可能出現生理性尿糖,需與妊娠糖尿病鑒別。

5. 尿酮體(KET)

饑餓狀態(tài)可能出現弱陽(yáng)性,糖尿病患者出現強陽(yáng)性需警惕酮癥酸中毒。生酮飲食者可能出現假陽(yáng)性,建議檢測血酮體確認。

6. 尿比重(SG)

1.003-1.030為正常范圍。尿崩癥患者比重常低于1.005,脫水時(shí)可達1.030以上。慢性腎病晚期比重固定于1.010左右。

7. 酸堿度(PH)

正常范圍4.6-8.0。素食者偏堿性,肉食者偏酸性。腎小管酸中毒患者PH持續偏高,痛風(fēng)患者宜保持尿液偏堿。

尿常規異常指標需結合臨床癥狀綜合判斷。發(fā)現尿蛋白2+、潛血3+等顯著(zhù)異常應立即就醫,輕微異常建議1周后復查。糖尿病患者應每3個(gè)月檢測尿微量白蛋白,高血壓患者每年至少檢查2次尿常規。保存歷次化驗單對比觀(guān)察指標變化趨勢更有診斷價(jià)值。

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