扁桃體炎是急性的還是慢性的
扁桃體炎分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型，急性發(fā)作表現為突發(fā)咽痛、發(fā)熱，慢性者癥狀反復持續。治療需區分類(lèi)型，急性以抗感染為主，慢性可考慮手術(shù)切除。
1. 急性扁桃體炎
細菌或病毒感染是主要誘因，鏈球菌感染占60%病例。起病急驟，體溫可達39℃以上，扁桃體充血腫脹伴白色膿點(diǎn)。血常規檢查顯示白細胞升高，C反應蛋白增高。治療采用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林，頭孢類(lèi)如頭孢克洛，大環(huán)內酯類(lèi)如阿奇霉素。配合布洛芬退熱，生理鹽水漱口緩解癥狀。病程通常持續3-5天，需足療程用藥避免轉為慢性。
2. 慢性扁桃體炎
多由急性炎癥反復發(fā)作引起，每年發(fā)作超過(guò)7次可確診。扁桃體隱窩內細菌滋生形成病灶，表現為長(cháng)期咽部異物感、口臭。檢查可見(jiàn)扁桃體肥大伴瘢痕形成。保守治療使用氯己定含漱液，銀黃含片，增強免疫力的脾氨肽口服凍干粉。物理療法包括激光照射和微波治療。飲食避免辛辣刺激，多食百合、雪梨、羅漢果等潤喉食物。
3. 手術(shù)干預指征
符合以下條件需考慮扁桃體切除術(shù)：每年發(fā)作超過(guò)5次連續2年，引發(fā)睡眠呼吸暫停，導致風(fēng)濕熱或腎炎等并發(fā)癥。手術(shù)方式有傳統剝離術(shù)、低溫等離子刀、超聲刀等。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周，注意觀(guān)察出血情況。兒童手術(shù)最佳年齡在4歲后，避免影響免疫功能。
區分急慢性扁桃體炎對治療選擇至關(guān)重要。急性期及時(shí)規范用藥可防止慢性化，慢性患者應評估手術(shù)必要性。無(wú)論哪種類(lèi)型，出現呼吸困難、持續高熱不退需立即急診處理。日常保持口腔衛生，加強鍛煉增強體質(zhì)，可有效降低復發(fā)風(fēng)險。
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