肩部腱鞘炎通常可以痊愈,但恢復(fù)時(shí)間與治療效果因人而異。肩部腱鞘炎是肌腱周?chē)誓さ难装Y反應(yīng),多因過(guò)度使用或慢性勞損引起。
早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)的肩部腱鞘炎患者,通過(guò)充分休息、局部熱敷及物理治療,癥狀可在數(shù)周內(nèi)緩解。急性期需避免提重物或重復(fù)性肩部動(dòng)作,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等減輕炎癥。部分患者需接受超聲引導(dǎo)下鞘內(nèi)注射治療,如復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因,以消除局部粘連。
病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作的慢性腱鞘炎可能遺留肌腱增厚或鈣化,此時(shí)需聯(lián)合沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。極少數(shù)嚴(yán)重粘連病例需行關(guān)節(jié)鏡下腱鞘松解術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能發(fā)展為凍結(jié)肩,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能受限。
建議患者在康復(fù)期進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度功能鍛煉,逐步恢復(fù)肩部肌力。日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包或長(zhǎng)時(shí)間高舉手臂。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估肌腱損傷程度。
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