血管瘤的影像學(xué)檢查主要包括X線(xiàn)平片檢查、CT(X線(xiàn)計算機體層掃描)、核磁共振顯像。
X線(xiàn)平片
血管瘤的X平片表現主要有以下三點(diǎn):
1.軟組織的腫塊陰影或不規則條索狀或斑片狀陰影,濃度,大小不一。
2.鈣化或靜脈石。
3.骨膜反應,包括骨膜新骨形成,骨皮質(zhì)凸凹不平。
靜脈石的發(fā)生率為50%,發(fā)現鈣化對診斷極有幫助,多因血管壁硬化,血流淤滯,閉塞性血管內膜炎而形成血栓或血管內鈣化結石。骨骼過(guò)度不勻稱(chēng)生長(cháng)可使關(guān)節脫位,骨彎曲變形、變細,骨質(zhì)疏松。少數局部骨皮質(zhì)吸收變薄。骨血管瘤如脊柱呈網(wǎng)眼狀或不規則破壞。長(cháng)管狀骨呈篩孔狀、蜂窩狀、囊狀等改變。
CT
CT檢查可以很好地顯示靜脈畸形中的靜脈石,但病變本身若無(wú)強化,則難以顯示病變與周?chē)Y構的關(guān)系。近來(lái)出現的多層螺旋CT血管造影,可多角度、立體顯示病變范圍、血供特點(diǎn)及與鄰近血管、肌肉、骨關(guān)節等結構的關(guān)系。在高流量動(dòng)靜脈畸形的顯示上有很大優(yōu)勢。對低流量的靜脈畸形顯示效果不如核磁共振顯像。
核磁共振顯像
核磁共振顯像是評估靜脈畸形最好的方法,可以清晰顯示病變的范圍及周?chē)Y構的關(guān)系。還能表現出血液流變學(xué)的特征,講高流量與低流量的血管病變區別開(kāi)來(lái)。其缺點(diǎn)是可能存在數字偽影,具體應用應緊密結合臨床和超聲檢查。
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