甲亢可能對心臟產(chǎn)生顯著(zhù)影響，主要包括心律失常、心臟擴大、心力衰竭等。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是甲狀腺激素分泌過(guò)多導致的全身代謝亢進(jìn)綜合征，心臟作為高耗能器官易受損害。

1、心律失常

甲狀腺激素過(guò)量會(huì )直接刺激心肌細胞，導致竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、房顫等心律失常?；颊呖赡艹霈F心悸、胸悶癥狀，嚴重時(shí)引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂。需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片控制激素水平，配合美托洛爾緩釋片調節心率，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片治療頑固性心律失常。

2、心臟擴大

長(cháng)期甲亢未控制會(huì )導致心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化，引發(fā)心室擴張。超聲檢查可見(jiàn)左心室質(zhì)量增加，患者可能出現活動(dòng)后氣促。治療需聯(lián)合丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成，輔以培哚普利叔丁胺片減輕心臟重構，定期監測心超變化。

3、心力衰竭

甲亢持續進(jìn)展可能引發(fā)高輸出性心力衰竭，表現為下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。這與外周血管阻力降低、心臟負荷增加有關(guān)。除抗甲狀腺治療外，需使用呋塞米片利尿減輕前負荷，地高辛片增強心肌收縮力，嚴重時(shí)需住院進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測。

4、心絞痛加重

甲亢患者合并冠心病時(shí)，代謝亢進(jìn)會(huì )加劇心肌缺氧，誘發(fā)不穩定型心絞痛。典型表現為胸痛發(fā)作頻率增加，硝酸甘油效果下降。治療需在控制甲亢基礎上聯(lián)用單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。

5、血壓異常

甲狀腺激素可引起收縮壓升高、舒張壓降低的脈壓差增大現象。這與血管舒張和心輸出量增加有關(guān)，長(cháng)期可能導致靶器官損害。監測血壓變化時(shí)，優(yōu)先控制甲亢原發(fā)病，謹慎聯(lián)用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片。

甲亢患者應定期監測心電圖和心臟超聲，避免劇烈運動(dòng)及攝入含碘食物。建議保持低鹽高蛋白飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當補充維生素B1營(yíng)養心肌。出現持續心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫，未經(jīng)醫師指導不得擅自調整藥物劑量。通過(guò)規范治療，多數心臟損害在甲狀腺功能恢復正常后可逐步改善。