認知治療通過(guò)一定的方法去改變失眠患者的負性觀(guān)念和不良的態(tài)度,而代之以健康、有效的觀(guān)念、情感和行為。
目的與意義
在失眠患者中往往存在一個(gè)典型的惡性循環(huán):患者過(guò)度地擔心自己能否入睡和夸大失眠的后果,這會(huì )進(jìn)一步引起生理和心理的覺(jué)醒,使他的失眠問(wèn)題更加嚴重。認知治療以改變失眠患者對睡眠的錯誤觀(guān)念和態(tài)度為目標,是治療失眠的重要組成部分,對慢性失眠和老年患者尤其如此。它有利于找到睡眠模式改變的原因,使患者認識到自身睡眠中的不健康因素,而主動(dòng)地加以改變,這會(huì )使患者感到自己對睡眠的控制力和提高治療的信心與依從性,有利于獲得穩定的長(cháng)期療效。
評價(jià)內容
1.對失眠成因的錯誤觀(guān)念,例如“人老了就會(huì )失眠,根本沒(méi)有辦法治療”;
2.控制和預期睡眠的感知能力下降,例如“如果我一晚睡不好,它會(huì )影響我一周”;
3.不切實(shí)際的睡眠期望,例如“我每天必須睡8個(gè)小時(shí)才能保持白天的良好工作狀態(tài)”;
4.夸大和錯誤估計失眠的后果,例如“長(cháng)期失眠會(huì )給身體帶來(lái)嚴重的后果”;
5.對促進(jìn)睡眠的行為的錯誤認識,例如“當我難以入睡時(shí),我應該躺在床上去努力入睡”。
執行步驟
1.確定患者自身的錯誤觀(guān)念;
2.指出和挑戰患者的錯誤觀(guān)念;
3.用正確合理的觀(guān)念取代患者的錯誤觀(guān)念。
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