魚(yú)刺卡喉嚨可通過(guò)自行處理、喉鏡檢查取出、內鏡手術(shù)等方式治療。魚(yú)刺卡喉嚨通常由進(jìn)食過(guò)快、咀嚼不充分、兒童誤吞等原因引起。
若魚(yú)刺位置較淺且肉眼可見(jiàn),可嘗試用鑷子小心夾出。操作時(shí)需使用充足光源照射咽喉部,避免用力過(guò)猛導致黏膜損傷。切勿采用吞飯團、喝醋等錯誤方法,可能使魚(yú)刺扎得更深。
當魚(yú)刺位于扁桃體或舌根部時(shí),耳鼻喉科醫生可通過(guò)間接喉鏡或纖維喉鏡定位并取出。此方法適用于中等深度的魚(yú)刺,檢查前需配合醫生保持安靜呼吸,過(guò)程中可能出現惡心反射。
對于卡在食管或下咽部的魚(yú)刺,需行食管鏡或胃鏡下取出術(shù)。這種情況多伴隨吞咽疼痛、流涎癥狀,嚴重者可導致食管穿孔。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需禁食4-6小時(shí)觀(guān)察出血情況。
當懷疑魚(yú)刺進(jìn)入頸部深層時(shí),需通過(guò)CT或X線(xiàn)檢查明確位置。金屬類(lèi)魚(yú)刺在X線(xiàn)下顯影清晰,而軟骨類(lèi)魚(yú)刺可能需要三維重建輔助診斷。影像學(xué)檢查能有效避免盲目探查造成的二次傷害。
若魚(yú)刺留存超過(guò)24小時(shí)未取出,可能引發(fā)局部感染。醫生會(huì )根據情況開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,合并膿腫形成時(shí)需配合切開(kāi)引流?;颊咝杳芮杏^(guān)察發(fā)熱、頸部腫脹等感染征象。
發(fā)生魚(yú)刺卡喉后應立即停止進(jìn)食,盡量減少吞咽動(dòng)作。兒童患者家長(cháng)需安撫情緒避免哭鬧,及時(shí)就醫切勿自行處理。日常進(jìn)食魚(yú)類(lèi)時(shí)應仔細剔除魚(yú)刺,老人和兒童建議選擇無(wú)刺魚(yú)腹部位。養成細嚼慢咽的飲食習慣能有效預防異物卡喉,若反復發(fā)生吞咽困難需排查咽喉結構異常。
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