房顫是什么原因造成的

房顫可能由遺傳因素、心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒、肺部疾病等原因引起。房顫主要表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀,可通過(guò)藥物治療、電復律、導管消融等方式干預。
部分房顫患者具有家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕,可能伴隨早發(fā)心肌病。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖篩查,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)心律失常。臨床常用抗心律失常藥物包括鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等。
高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等心血管疾病是房顫最常見(jiàn)誘因。這些疾病會(huì )導致心房結構重構和電生理異常,常見(jiàn)癥狀為活動(dòng)后氣促伴脈搏不規則。治療需控制原發(fā)病,如使用硝苯地平控釋片降壓,阿托伐他汀鈣片調節血脂,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )增強心肌興奮性,引發(fā)快速型房顫?;颊叨喟橛邢?、多汗、手抖等甲亢癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,同時(shí)配合鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊調節心率。定期監測甲狀腺功能和心電圖變化至關(guān)重要。
長(cháng)期大量飲酒會(huì )損傷心肌細胞,誘發(fā)假日心臟綜合征。急性酒精中毒時(shí)可能出現陣發(fā)性房顫,表現為突發(fā)心悸伴頭暈。戒酒是根本治療措施,發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸索他洛爾片,嚴重者需靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液。
慢性阻塞性肺病、肺栓塞等肺部病變會(huì )導致低氧血癥和肺動(dòng)脈高壓,繼而引發(fā)房顫。典型癥狀為呼吸困難合并心律不齊。治療需改善通氣功能,如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,房顫持續者可考慮射頻消融術(shù)。
房顫患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免飲用濃茶咖啡。建議進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),控制體重指數在24以下。定期監測血壓和心率,隨身攜帶心電圖報告便于急診就醫。若出現持續胸痛或意識模糊需立即呼叫急救。遵醫囑長(cháng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片時(shí),需定期檢測凝血功能。
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