肌腱斷裂后通??梢曰謴?,但恢復程度與斷裂位置、損傷程度及治療方式密切相關(guān)。
肌腱部分斷裂且及時(shí)接受規范治療時(shí),通過(guò)制動(dòng)固定、康復訓練等措施,多數患者可恢復接近正常功能。例如手指屈肌腱斷裂后4-6周內進(jìn)行手術(shù)縫合配合支具固定,后期逐步開(kāi)展被動(dòng)-主動(dòng)活動(dòng)訓練,關(guān)節活動(dòng)度通常能達到功能需求。完全斷裂的肌腱在急診手術(shù)修復后,配合術(shù)后3-6個(gè)月系統康復,肌力可恢復至健側的80%以上,但可能存在輕微活動(dòng)受限。跟腱斷裂采用微創(chuàng )縫合聯(lián)合早期保護性負重訓練者,約80%患者能重返運動(dòng)。高齡患者或合并糖尿病等基礎疾病時(shí),恢復速度會(huì )明顯延緩,需延長(cháng)制動(dòng)時(shí)間至8周以上。感染、二次斷裂或延誤治療可能導致永久性功能障礙,需考慮肌腱移植等補救手術(shù)。
肌腱修復后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行階段性康復,初期避免主動(dòng)收縮以防縫合處再斷裂,中期使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)抗阻訓練,后期通過(guò)功能性活動(dòng)重建神經(jīng)肌肉控制。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成,吸煙者需戒煙以改善局部血供?;謴推陂g出現紅腫熱痛等異常癥狀需立即復診,定期復查超聲評估愈合進(jìn)度。完全康復前禁止劇烈運動(dòng)或負重勞動(dòng),可配合低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮。
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