腎病綜合征部分患者可以治愈,具體與病理類(lèi)型、治療反應等因素有關(guān)。
微小病變型腎病綜合征對激素治療敏感,多數患者在規范用藥后可獲得臨床緩解,尿蛋白轉陰且水腫消退。膜性腎病部分患者存在自發(fā)緩解傾向,早期接受免疫抑制治療能顯著(zhù)改善預后。局灶節段性腎小球硬化患者若對環(huán)磷酰胺等藥物反應良好,也有機會(huì )達到長(cháng)期緩解。兒童患者中激素依賴(lài)性腎病綜合征通過(guò)調整用藥方案,復發(fā)概率可明顯降低。
部分難治性腎病綜合征患者可能轉為慢性病程,如膜增生性腎小球腎炎患者易出現腎功能進(jìn)行性下降。糖尿病腎病或狼瘡性腎炎繼發(fā)的腎病綜合征,需長(cháng)期控制原發(fā)病才能穩定病情。老年患者合并嚴重并發(fā)癥時(shí),治療重點(diǎn)常轉為延緩疾病進(jìn)展而非徹底治愈。
建議患者定期復查24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白,嚴格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。避免感染和過(guò)度勞累,使用激素期間需監測血壓血糖變化。出現嚴重水腫時(shí)可短期限制水分攝入,配合醫生調整利尿劑用量。
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