支原體和衣原體是兩類(lèi)常見(jiàn)的病原微生物,可引起呼吸道、泌尿生殖系統等感染。支原體屬于柔膜體綱,衣原體屬于衣原體目,兩者均缺乏細胞壁,但生物學(xué)特性和致病機制存在差異。
支原體是最小的原核微生物之一,無(wú)細胞壁結構,可通過(guò)濾菌器。肺炎支原體是常見(jiàn)的致病種類(lèi),主要通過(guò)飛沫傳播,引起非典型肺炎,表現為頑固性干咳、低熱等癥狀。泌尿生殖道支原體如解脲支原體可導致尿道炎、盆腔炎,可能與不孕癥相關(guān)。實(shí)驗室診斷依賴(lài)血清抗體檢測或核酸擴增技術(shù)。
衣原體為專(zhuān)性細胞內寄生菌,具有獨特的發(fā)育周期。沙眼衣原體可引發(fā)生殖道感染及新生兒結膜炎,肺炎衣原體則導致呼吸道感染。鸚鵡熱衣原體通過(guò)禽類(lèi)傳播引發(fā)人畜共患病。衣原體感染常用四環(huán)素類(lèi)或大環(huán)內酯類(lèi)藥物治療,如多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等。
支原體具有多形性,可在無(wú)細胞培養基生長(cháng),對β-內酰胺類(lèi)抗生素天然耐藥。衣原體需宿主細胞提供能量,含DNA和RNA兩種核酸,Giemsa染色可見(jiàn)包涵體。兩者均能逃避宿主免疫應答,造成持續性感染。
支原體培養需特殊培養基,耗時(shí)較長(cháng)。衣原體檢測包括細胞培養、抗原檢測和分子生物學(xué)方法。臨床常用熒光定量PCR技術(shù),具有高靈敏度和特異性。血清學(xué)檢查適用于流行病學(xué)調查。
預防支原體感染需保持室內通風(fēng),避免密切接觸患者。衣原體防控重點(diǎn)在于規范性行為和使用安全套。感染后應遵醫囑足療程用藥,避免自行停藥導致耐藥性。特殊人群如孕婦需選擇安全性高的藥物。
支原體和衣原體感染后應注意休息,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。急性期避免劇烈運動(dòng),保持感染部位清潔。定期復查確保病原體清除,性伴侶需同步檢查治療。出現持續發(fā)熱或癥狀加重應及時(shí)復診調整治療方案。
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