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支原體和衣原體分別是什么

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支原體和衣原體是兩類(lèi)缺乏細(xì)胞壁的微生物，支原體屬于柔膜體綱，衣原體屬于衣原體目，均可引起人類(lèi)呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)等感染。

一、支原體

支原體是目前已知最小的可獨(dú)立生存的原核生物，直徑約0.2-0.3微米，可通過(guò)濾菌器。其細(xì)胞膜含固醇類(lèi)物質(zhì)，對(duì)青霉素類(lèi)抗生素天然耐藥。肺炎支原體是兒童和青少年社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體，感染者可出現(xiàn)頑固性干咳、低熱等癥狀。泌尿生殖道支原體如解脲支原體、人型支原體可導(dǎo)致非淋菌性尿道炎，與不孕癥存在一定關(guān)聯(lián)。實(shí)驗(yàn)室診斷主要依靠血清學(xué)抗體檢測(cè)或核酸擴(kuò)增技術(shù)。

二、衣原體

衣原體為專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生微生物，具有獨(dú)特的發(fā)育周期，包括具有感染性的原體和繁殖性的始體兩個(gè)形態(tài)。沙眼衣原體可分為18個(gè)血清型，其中A-C型引致沙眼，D-K型導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)感染。肺炎衣原體是社區(qū)獲得性肺炎的重要病原，臨床表現(xiàn)與支原體肺炎相似。鸚鵡熱衣原體通過(guò)禽類(lèi)傳播可引發(fā)鸚鵡熱，表現(xiàn)為高熱、頭痛等全身癥狀。衣原體檢測(cè)多采用抗原檢測(cè)或分子生物學(xué)方法。

三、生物學(xué)特性差異

支原體可通過(guò)人工培養(yǎng)基培養(yǎng)，而衣原體必須依賴(lài)宿主細(xì)胞繁殖。支原體基因組較小且GC含量低，衣原體則具有更復(fù)雜的代謝系統(tǒng)。兩者均缺乏肽聚糖細(xì)胞壁，但衣原體保留有外膜結(jié)構(gòu)。支原體通過(guò)滑動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)，衣原體則完全無(wú)自主運(yùn)動(dòng)能力?？股剡x擇上，四環(huán)素類(lèi)和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)對(duì)兩者均有效，但衣原體對(duì)磺胺類(lèi)藥物敏感。

四、所致疾病區(qū)別

肺炎支原體主要引起氣管支氣管炎和間質(zhì)性肺炎，而肺炎衣原體更易導(dǎo)致鼻竇炎、咽炎等下呼吸道感染。生殖道感染中，衣原體更常引起宮頸炎和盆腔炎性疾病，支原體則與尿道炎綜合征關(guān)系密切。沙眼衣原體是致盲性沙眼的病原體，這種眼部特異性感染在支原體中未見(jiàn)報(bào)道。兩者均可通過(guò)母嬰垂直傳播導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。

五、治療注意事項(xiàng)

臨床常用阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊治療支原體感染，衣原體感染可選用羅紅霉素膠囊、左氧氟沙星片。治療期間應(yīng)避免性生活直至癥狀完全消失，性伴侶需同步治療。耐藥性問(wèn)題日益突出，必要時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。孕婦感染需選用阿奇霉素等B類(lèi)抗生素，禁用四環(huán)素類(lèi)和喹諾酮類(lèi)。免疫功能低下者易發(fā)生反復(fù)感染，需延長(zhǎng)療程并加強(qiáng)隨訪(fǎng)。

預(yù)防支原體和衣原體感染需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與感染者密切接觸。呼吸道感染高發(fā)季節(jié)保持室內(nèi)通風(fēng)，泌尿生殖道感染應(yīng)使用安全套。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、尿道分泌物等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完成規(guī)定療程的抗生素治療。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀衣原體感染，兒童肺炎患者建議進(jìn)行病原學(xué)檢查以指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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