生殖器皰疹初期癥狀主要表現為會(huì )陰部簇集性小水皰、灼熱感、瘙癢或疼痛,可能伴有腹股溝淋巴結腫大。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播。
初期在生殖器或肛門(mén)周?chē)霈F針尖至米粒大小的透明水皰,常呈簇狀分布,皰壁薄易破潰。水皰多發(fā)生在包皮、龜頭、陰唇等皮膚黏膜交界處,破潰后形成淺表糜爛面。病毒潛伏期通常為2-12天,水皰出現前局部可能有輕微刺痛感。
發(fā)病部位常有持續性的燒灼樣不適,伴隨明顯瘙癢感,在排尿時(shí)可能加重。這些感覺(jué)異常通常早于肉眼可見(jiàn)的皮損出現,是病毒激活后刺激神經(jīng)末梢的表現。部分患者會(huì )出現會(huì )陰部皮膚敏感度增高,衣物摩擦可能引發(fā)不適。
水皰形成期可能出現中度疼痛,尤其在皮膚破損后疼痛加劇。疼痛性質(zhì)多為針刺樣或跳痛,可能放射至大腿內側。原發(fā)性感染者的疼痛程度通常比復發(fā)性皰疹更顯著(zhù),可持續5-7天。
約70%患者會(huì )出現單側腹股溝淋巴結腫大,觸診時(shí)有壓痛,質(zhì)地較硬但活動(dòng)度良好。淋巴結直徑通常不超過(guò)2厘米,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。這種反應是免疫系統對抗病毒感染的正常生理表現。
當皰疹累及尿道口時(shí)可能引發(fā)排尿疼痛和尿頻,嚴重時(shí)可能導致尿潴留。這種情況更多見(jiàn)于女性患者,因其尿道較短易受病毒侵襲。若出現血尿或膿尿需警惕繼發(fā)細菌感染。
確診生殖器皰疹需進(jìn)行病毒培養或PCR檢測,急性期應避免性接觸。日常需保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦。復發(fā)期間可遵醫囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物,同時(shí)注意增強免疫力,規律作息,減少應激因素誘發(fā)復發(fā)。出現發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續擴散時(shí)應及時(shí)就醫。
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