十二指腸潰瘍的癥狀表現
博禾醫生
十二指腸潰瘍的典型癥狀表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣、腹脹及黑便。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種,主要由胃酸和胃蛋白酶對十二指腸黏膜的自身消化作用導致,常見(jiàn)誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、精神壓力等。
疼痛多位于劍突下或偏右側,呈鈍痛、灼痛或饑餓樣不適感,具有周期性發(fā)作特點(diǎn),空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),夜間疼痛較明顯?;颊呖勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物保護黏膜并抑制胃酸分泌。
胃內容物反流至食管或口腔,伴有燒灼感,常因胃酸分泌過(guò)多或食管下括約肌功能失調引起。反酸可能誘發(fā)胸骨后疼痛或咳嗽,平臥位時(shí)癥狀加重。建議避免飽餐及睡前進(jìn)食,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物調節胃腸動(dòng)力。
頻繁噯氣多因胃內氣體增多或幽門(mén)功能障礙導致,可能伴隨腹脹感。噯氣后癥狀可暫時(shí)緩解,但易反復發(fā)作。需減少產(chǎn)氣食物攝入,如豆類(lèi)、碳酸飲料等,可配合馬來(lái)酸曲美布汀片、復方消化酶膠囊等藥物改善消化不良癥狀。
胃腸蠕動(dòng)減弱或食物滯留可引起腹部脹滿(mǎn)感,進(jìn)食后加重,可能伴有早飽現象。腹脹與潰瘍導致的胃腸功能紊亂相關(guān),需少量多餐,避免高脂飲食??勺襻t囑使用莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節腸道菌群及蠕動(dòng)功能。
潰瘍出血時(shí)血液經(jīng)腸道分解形成柏油樣黑便,提示存在上消化道出血。出血量較大時(shí)可伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,需立即就醫。內鏡檢查可明確出血部位,必要時(shí)采用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等藥物止血治療。
十二指腸潰瘍患者需保持規律飲食,避免辛辣刺激食物及酒精攝入,戒煙并減少咖啡因飲料。注意勞逸結合,緩解精神壓力,定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況。若出現嘔血、劇烈腹痛或體重下降等癥狀,提示可能出現穿孔或梗阻等并發(fā)癥,須立即就醫處理。
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