糖尿病患者可能出現心跳加快的情況,通常與血糖波動(dòng)、自主神經(jīng)病變或合并心血管疾病有關(guān)。
血糖水平異常是導致糖尿病患者心跳加快的常見(jiàn)原因。高血糖狀態(tài)下血液滲透壓升高,機體通過(guò)加快心率代償性增加循環(huán)血量。低血糖發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強,腎上腺素大量釋放直接刺激心臟加速跳動(dòng)。長(cháng)期血糖控制不佳可能損傷心臟自主神經(jīng)功能,造成靜息心率增快或體位性心動(dòng)過(guò)速。部分患者合并高血壓、冠心病等心血管疾病,心臟負荷增加也會(huì )表現為持續性心悸或心律不齊。
少數情況下需警惕糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,此時(shí)機體處于嚴重代謝紊亂狀態(tài),常伴隨深大呼吸、脫水及心動(dòng)過(guò)速。某些降糖藥物如磺脲類(lèi)過(guò)量使用誘發(fā)低血糖反應,或胰島素治療初期血糖快速下降時(shí),都可能出現一過(guò)性心率增快。合并甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等共病時(shí),心跳加快癥狀往往更為明顯。
糖尿病患者應定期監測靜息心率與動(dòng)態(tài)心電圖,出現持續心悸需排查心血管病變。日常需保持血糖平穩,避免劇烈波動(dòng)。建議選擇低升糖指數食物分次攝入,運動(dòng)前后加強血糖監測。合并高血壓者需嚴格控制血壓,戒煙限酒。若靜息心率持續超過(guò)100次/分或伴隨胸痛、暈厥,應立即就醫完善糖化血紅蛋白、心肌酶譜等檢查。
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