肛漏通常由肛周膿腫破裂、外傷感染、結核病、克羅恩病、直腸肛管惡性腫瘤等因素引起。肛漏是肛管或直腸與肛周皮膚相通的慢性感染性管道,主要表現為肛門(mén)周?chē)磸土髂?、疼痛?a href="http://m.mmhgsj.com/k/sfnvrq3ok488oap.html" target="_blank">瘙癢等癥狀。
肛周膿腫破裂是肛漏最常見(jiàn)的原因。肛周膿腫多由肛腺感染引起,膿腫自行破潰或切開(kāi)引流后,膿腔縮小形成纖維化管道,導致肛漏形成?;颊呖赡艹霈F肛門(mén)周?chē)t腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需手術(shù)切除瘺管,術(shù)后保持肛門(mén)清潔。
肛門(mén)部位的外傷如異物刺傷、手術(shù)創(chuàng )傷等可能導致局部感染,形成肛漏。外傷后細菌侵入肛管周?chē)M織,引起炎癥反應,最終形成慢性瘺管?;颊呖赡苡型鈧?,伴隨肛門(mén)疼痛、分泌物增多。治療需清創(chuàng )并配合抗生素使用。
結核桿菌感染可引起結核性肛漏,屬于特殊類(lèi)型肛漏。結核桿菌通過(guò)血行播散或直接蔓延至肛周組織,形成特異性炎癥和瘺管?;颊呖赡馨橛械蜔?、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。治療需抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合使用。
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可累及肛周形成復雜性肛漏。腸道透壁性炎癥穿透腸壁形成瘺管,表現為肛門(mén)周?chē)喟l(fā)瘺管、肛周膿腫?;颊叱S懈雇?、腹瀉、體重下降等表現。治療需控制原發(fā)病,可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物。
直腸或肛管惡性腫瘤浸潤周?chē)M織可導致惡性肛漏。腫瘤組織壞死破潰形成異常通道,表現為肛門(mén)出血、分泌物惡臭、體重明顯下降?;颊呖赡苡信疟懔晳T改變、里急后重等癥狀。治療需手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)配合放化療。
肛漏患者應注意保持肛門(mén)清潔,便后用溫水清洗,避免久坐久站。飲食宜清淡,多攝入膳食纖維如燕麥、西藍花等,保持大便通暢。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。適當進(jìn)行提肛運動(dòng),增強盆底肌肉力量。如出現肛門(mén)不適癥狀應及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤病情。
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