淋病的癥狀主要包括尿道分泌物增多、尿頻尿急尿痛、會(huì )陰部不適等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,男性與女性的癥狀表現存在差異,部分患者可能無(wú)明顯癥狀。
男性患者通常在感染后2-5天出現尿道口黃色膿性分泌物,量多且黏稠,可伴有內褲污染。女性宮頸分泌物可能呈黏液膿性,但較男性更易被忽視。這與淋病奈瑟菌侵襲泌尿生殖道上皮細胞引發(fā)炎癥反應有關(guān),需通過(guò)分泌物涂片鏡檢或核酸擴增試驗確診。治療可選用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀(guān)霉素注射液等抗生素。
排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛是典型癥狀,男性表現為排尿困難、尿線(xiàn)變細,女性可能出現下尿路刺激征。這與細菌感染導致尿道黏膜充血水腫有關(guān),嚴重者可發(fā)展為尿道狹窄。阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物可抑制病原體繁殖,但需注意部分菌株已對喹諾酮類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥性。
男性可能伴隨陰囊墜脹感,女性常見(jiàn)外陰紅腫及陰道異常出血。直腸感染者會(huì )出現肛門(mén)瘙癢、黏液便,咽部感染則表現為扁桃體化膿。這些癥狀與淋球菌局部擴散相關(guān),頭孢克肟膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物對多部位感染有效。合并衣原體感染時(shí)需聯(lián)合用藥。
約10%男性和50%女性感染者無(wú)明顯癥狀,但仍是重要傳染源。無(wú)癥狀者多通過(guò)體檢發(fā)現,常見(jiàn)于宮頸、咽部或直腸隱匿性感染。這類(lèi)情況更易導致并發(fā)癥,如女性盆腔炎或不孕癥,需通過(guò)定期性病篩查早期發(fā)現。
播散性淋病可引起發(fā)熱、關(guān)節痛及皮膚膿皰,多見(jiàn)于未規范治療者。淋球菌入血后可能引發(fā)關(guān)節炎、心內膜炎或腦膜炎,需靜脈注射頭孢噻肟鈉等藥物治療。妊娠期感染還可導致新生兒結膜炎。
出現疑似癥狀應避免性接觸并立即就醫,所有性伴侶需同步篩查。治療期間禁止飲酒,完成抗生素療程后需復查病原體。日常應使用安全套預防感染,高危人群建議每3-6個(gè)月進(jìn)行性病檢測。合并HIV感染者需調整用藥方案并加強免疫狀態(tài)監測。
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